巨乳症如何治疗？

夏天又快到了，这是年轻的女孩子们最为喜爱的季节，阳光、沙滩、海浪、女孩和比基尼……这些总是和夏天紧紧联系在一起，她们可以穿上漂亮的衣裳和裙子，恣意的展示自己优美的身材。每到此时，几个闺中密友一起逛街购物，打扮自己，也是件非常惬意的事情。

“晶晶，这个周末XX商场的女装打折，我们一起去看看吧。而且，今年的泳装我还没有置备，据说也有不少新款呢。”北京协和医院整形外科王晓军

“不了，周末我家里还有点事，你们去逛吧。”

“你总是这样，那我们走了哦，拜拜。”

“拜拜，买回新衣服好好给我秀一下哦。”

送走了同屋的朋友们，晶晶的笑脸一下子就黯淡下来，这么多年，不知道多少次了，晶晶不愿意和朋友们一起去逛街，因为适合自己穿的衣服实在太少。看着她们自信的在试衣间里进进出出，在穿衣镜面前照来照去，而她却总是作陪衬，久而久之，T恤衫成了她百年不变的“制服”。说起来，这全是因为她的乳房太大了，每到夏天都成了她挥之不去的烦恼。从中学时开始，她的乳房就发育得比别人快，“规模”也要比别人要大得多。渐渐的，她受不了周围同学们异样的目光，还有些调皮的男同学私下里管她叫“波霸”，她羞于参加集体活动，不愿意去上体育课，因此也比其他女孩胖些，这又加重了她的自卑。因为乳房的关系，她更是不敢靠近游泳池和公共浴池了。

那对大乳房除了带给她心理上的自卑感以外，在生理上也给她带去不少的困扰。首先，她很难买到合适的胸罩，乳房的重量又使她的肩背部负担很重，很难受，经常会感觉疼痛，很多时候她不得不含胸弓背；其次，乳房过大难免发生下垂，乳房的下皱襞处一到夏天就会觉得很热，出汗多了都沤在那里，长痱子和皮肤糜烂时常出现，时间长了还会有汗渍和色素沉着，令晶晶很是苦恼。对于她来说，夏天是最不喜欢的季节了。相信很多女孩子也和晶晶一样，同样被巨乳带来的不适困扰着。

乳房作为女性的第二性征，对于女性来说既有哺育后代的生理功能，又在两性交往中作为一个性器官存在，因此它的形态和美观就显得尤为重要，哪个女人不希望有一对饱满坚挺的乳房呢？乳房的形态与大小因人而异，又和年龄、妊娠等因素有关，过大的乳房与身体的比例失调，使乳房失去了美感，同时由于乳房重力的牵拉，巨乳或多或少都伴有乳房下垂，乳晕也因此变大，在重力作用下失去回缩的能力，感觉神经受到牵拉，乳头的敏感度也会降低。对于东方人来说250~350ml的乳房是合适的，超过500ml视为乳房肥大。单个乳房的体积超过1500ml即称为巨乳。巨乳的发病原因尚不十分清楚，和遗传、内分泌等多种因素有关。由于巨乳患者多伴有乳腺增生，所以也有人认为是和乳腺组织细胞上的雌性激素受体敏感性增高有关。巨乳带给患者的心理和生理上的负担是显而易见的，因此需要整形外科手术来缩小乳房的体积，解决她们的苦恼。

自古以来不论是东方还是西方，大乳房都是女性标志和生育能力的象征，乳房过大的妇女常被人另眼相看，女性标志变成了畸形。因此将过大的乳房体积缩小并塑形成正常形状的手术已经探索了几个世纪。首例真正的乳房缩小手术可能发生在1669年，由英格兰医生William Dwiston施行，后来又经过无数人的探索和发展，逐渐形成了现在的横向双蒂瓣法、垂直双蒂瓣法、Pitanguy法等多种术式。各种手术方法都想通过不同的皮瓣设计来达到相同的目的，但效果都不够好，术后乳房的形态不够自然，最重要的是手术切口的瘢痕过于明显，不适合东方人。乳晕周围切口的“真皮帽”技术将瘢痕隐于乳晕皮肤与正常皮肤交界处，解决了瘢痕影响美观的问题，同时它以乳头乳晕复合体为中心，将乳房作为一个整体来塑形，把皮肤和腺体组织作为两个独立的解剖单位来对待，既无乳头乳晕复合体坏死之忧，又能保证术后乳房的形态自然，尤其适合乳房体积不是很大的东方人。

北京协和医院整形外科潜心摸索，并在解剖研究的基础之上结合东方人的特点和以往的文献报道，逐渐形成了根据不同患者的情况针对性地采用不同治疗方案的“协和整形”技术。如需要切除的乳房腺体和冗余的皮肤不多，可采用单纯的“双环法”纠正乳房肥大，手术形成的“皮肤乳罩”和“真皮乳罩”可以进一步保证手术的效果可靠。如乳房下垂明显，说明乳房的悬吊系统破坏明显，手术的主要目的是重新定位乳头并重建悬吊系统，可采用内置聚丙烯网的“内置乳罩”技术。这种方法自1981年被报道，相当于在皮肤里面放了个乳罩来支持乳房，远期效果非常好，通过选择适当的植入材料也可以避免局部皮肤皱缩和凹陷等并发症。如乳房体积很大，乳房的基底横径也大，手术除了切除多余的腺体外还要去除外侧的皮肤，缩小乳房的横径，结合上述技术，可达到满意的疗效。另外，附加切口在乳房侧方能使切口瘢痕隐于乳罩内，正常的穿衣、游泳、运动等均不受影响，最大程度确保了美观。

在朋友们的鼓励下，晶晶勇敢的走进了整形外科的诊室，向医生倾诉了她的烦恼，医生为她选用了最适合她的术式并实施了乳房缩小手术。在医生的帮助下，晶晶终于走出了“T恤女孩”的阴影，变得开朗和自信多了，她已经在期待下一个夏天的来临了。