老年人股骨颈骨折更应手术治疗

老年人易发生股骨颈骨折，尤以50―70岁者为最多。因老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活。传统的疗法是皮牵引或骨牵引，手术治疗大部分采用有限的钉板系统内固定，但患者都不能早期起床，有相当一部分高龄髋部骨折患者因长期卧床导致严重并发症甚至丧失生命。

老年患者股骨颈骨折采用手术治疗，不仅使患者早期下床，减少了卧床引起的并发症，明显降低了死亡率，而且减轻了患者家庭的生活护理负担，明显改善了超高龄股骨颈骨折患者的生活质量。患者入院后应尽快对患者全面查体，积极治疗其并存的内科疾病，如心血管疾患、呼吸系统疾病、糖尿病、精神及神经系统疾病、慢性肝肾功能不全及泌尿系统疾病等。对已确定手术治疗的患者，应尽量缩短术前准备时间，强调做到“两个缩短”：一是缩短受伤至手术的时间(最好不超过1周)，二是缩短手术后卧床的时间(应在术后3～5天下床)。因为任何不必要的检查及拖延都有可能使患者失去手术治疗的机会。只要无绝对手术禁忌症，就应尽快手术，从这一点讲，时间就是生命。