支原体阳性是不孕吗？

许多女性患者，为一张“支原体阳性”的化验报告，被折磨得痛不欲生。花费了大量的钱财，还落得难以启齿的羞辱。许多以营利为目的的医疗机构靠它敛财，一些不学无术的庸医靠它吓唬病人。

一、简单认识支原体?

支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物,简称UU。与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲支原体。解脲支原体是一种处于细菌与病毒之间的原核微生物,当您生殖道防御机制受到破坏或有侵入性手术（如人工流产）时才会发生病原体入侵并致病。

二、支原体感染的表现

女性在感染支原体之后，最多见的就是以子宫颈为中心的生殖系统感染。严重者或急性发作者表现症状为白带增多、浑浊、子宫颈充血、水肿等，当感染扩及尿道时，尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,出现尿频、尿急等症状。但相当一部分的妇女并没有明显症状出现。

三、支原体的致病原理

所有的教科书和医学书籍都这样描述支原体感染，难怪这么吓人：

1、它可以产生磷酸酶、尿素酶,毒害细胞；

2、它破坏泌尿生殖道黏膜表面IgA，因而减弱了泌尿生殖道黏膜表面抗感染作用，并有可能上行感染引起盆腔炎、输卵管积水等；

3、它通过粘附在男性精子表面,对精子产生免疫损伤、阻碍精子运动、干扰精卵结合。

四、支原体阳性，是否意味着不孕呢？

不同分型的UU可能在致病性方面有差异，目前已分离出Parvo、T960两种生物型和14种血清型的解脲支原体（UU）。目前单纯从宫颈分离出UU并不意味着致病。目前绝大多数实验室尚未对UU进行进一步分型，因此仅查出支原体阳性并不代表对生育能力有影响。

五、阳性者可能是正常菌群携带单纯检测出UU阳性，而没有任何伴随症状的患者并非处于感染状态，而是无症状的携带状态。这种情况不必惊慌，无须治疗。

设想如果医生为您进行全身的微生物培养，至少可以分离出几十种病原体，但这并不代表您有数十种疾病。这种支原体阳性并不等于支原体感染，支原体可以在人的细胞内与人共同生存而不表现出感染征象。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有阳性。

对于门诊中从宫颈分离出UU，评价一定要慎重。在无分型检测的条件下，对UU在宫颈的无任何症状的携带状态,无须反复治疗，反复复查。如果不孕的姐妹通过分型检测确实发现了高致病的UU型别，就要在医生指导下，科学治疗。

六、如果必须治疗，请接受科学建议。在有充分治疗依据的情况下，在医生的指导之下，建议行药敏检测，有针对性地选择抗生素，夫妇双方抗炎治疗。这并不是什么不治之症，也无需等待“转阴”，更不要做无谓的“阳性牺牲品”。

由于UU是当患者生殖道防御机制受到破坏或有侵入性手术（如人工流产）时才会发生病原体入侵并致病，因此广大育龄女性更要加倍爱惜自己，科学避孕，防止非计划妊娠而导致的人工流产，远离不洁的性行为。