户外活动多孩子感冒少

晚秋初冬是急性上呼吸道感染好发的时节。在这些感冒患者中又以小儿最为多见，由此发展成肺炎而死亡的小儿在我国每年约有35万人。

为什么小儿容易呼吸道感染呢?

这是因为一方面小儿特别是婴幼儿的鼻腔短而狭窄，又没有鼻毛，咳嗽反射和气道平滑肌收缩能力不强，因而难以有效清除吸入的尘埃及异物。另一方面小儿的鼻腔、气管、支气管的粘膜柔嫩，血管丰富，肺的弹力纤维发育较差，肺间质发育旺盛造成肺含血量丰富，容易被病原微生物侵犯。

此外，人的免疫系统在出生时并没有发育完善，而是随着年龄的增长才逐渐达到成人水平，故小儿特别是婴幼儿处于生理免疫低下状态，因而小儿呼吸道更容易被感染。

如何减少小儿的急性上呼吸道感染呢?

我们知道，营养好的小儿抵抗力强，因此要保证小儿的营养供应。在婴儿期因母乳中含有能抵抗病原侵犯的免疫球蛋白，所以尽可能母乳喂养，幼儿期要提供丰富的营养，合理添加辅食以预防佝偻病、腹泻和营养紊乱发生。

现在的小儿体重一般都能够达标，但体重正常或超标并不表示没有营养障碍，因而要定期进行体格检查，以便早期发现缺铁性贫血、佝偻病、微量元素缺乏、寄生虫病等，因为这些情况都使小儿的抵抗力降低。小儿的免疫力较弱，且很多常见病原都没有接触过，因此要少到人多的公共场所，不与有病的人接触。

抵抗力差的小儿如果接触了传染性较强的病人，可以考虑肌肉注射丙种球蛋白提高免疫水平，也可以考虑使用免疫调节剂如斯奇康、万适宁，中成药黄芪、猴枣散等。所有的小儿都应当按计划完成基础免疫接种，要根据当地的流行情况和季节接种其他疫苗。小儿的居室要阳光充足、通气良好，尽量做到开窗睡眠，以减少病原的滋生;注意清洁卫生，即使在冬季也要定时洗浴。

要锻炼小儿对气候变化的适应能力，这一点经常被现在的家长所忽视。其实，我国隋、唐时代的儿科名医巢元方、孙思邈就提出小儿“宜时见风日”，意思是应当常晒太阳和接触新鲜空气。初生时的小儿对外界环境的刺激还未形成习惯，这个时候适当地改变环境，一般都能逐渐适应，但是成了习惯再改就比较难。比如从小穿衣过多，很少进行户外活动，气候一变化就会感冒。所以锻炼要从小开始，循序渐进，坚持在人少、空气新鲜的地方进行户外活动，时间由短到长。

在冬季时要注意保温，但衣服不宜穿得太多，应按气温随时增减。锻炼开始时冷热刺激的变化要小，然后慢慢地增加刺激的强度，比如开始时选择风和日暖的天气，比较容易适应。此外还要注意小儿的个体差异，对于体弱的要更慢地进行，因为他们对冷热不同的刺激往往发生强烈的反应。真正不能锻炼的婴幼儿是极少见的。总之，只有提高小儿的体质才能减少感冒。