踝关节韧带扭伤后如何锻炼康复？

最近治疗了很多踝关节陈旧扭伤的病例，这类病例的共同特征是：第一次扭伤没有固定(石膏或支具）、休息，然后踝关节持续肿痛，症状可能迁延几个月甚至半年，也有一两年不好的。

这里面的问题有两个：

1、早期踝扭伤很多人不重视，没有早期固定；

2、如果没有固定后续的康复治疗，由于没有专业的康复师，而仅仅限于一些外用药、口服药，这样的病人可能辗转在骨科、理疗科、康复科和针灸科之间。

踝关节韧带陈旧损伤的机理有几个：

1、韧带没有完全愈合，导致踝关节的不稳，产生疼痛和肿胀；

2、韧带即使愈合其内部的深感受器没有完全恢复，在踝关节受到外力时，韧带受到的外力刺激不能及时传导到大脑，产生“差异性传导”，当踝关节已经处于内翻或外翻姿势，大脑却不能产生保护性反应，于是踝关节很容易再次扭伤；

3、韧带在愈合过程中由于没有固定，愈合的质量差，导致踝关节力量差；

4、韧带在受伤时即全部断裂，根本无法愈合。

踝关节韧带损伤在踝扭伤里算是比较轻的损伤，相对于无法恢复的距骨软骨损伤，是可以通过康复训练，甚至可以通过韧带重建手术来修复的。

踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导，但这类康复治疗目前在国内基本是空白，即使有专业的医师，也没有对应的指导收费项目。踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导，但这类康复治疗目前在国内基本是空白，即使有专业的医师，也没有对应的指导收费项目。因此，本人自己根据多年经验，琢磨了一套训练方法，给几个陈旧踝扭伤的病人试用，效果还不错，介绍给大家，算是因地制宜了。

第一：力量恢复。包括静力下蹲，每次一分钟左右；用大毛巾兜住足趾和踝关节作对抗性牵拉，即手拉毛巾，脚蹬毛巾；

第二：平衡和深感觉恢复。可以进行水中行走；单足站立在窄木条上进行平衡练习；

第三：韧带弹性的恢复。极度进行踝关节各方向的牵拉；

第四：灵活性训练。躺在床上进行踝关节的环转运动。

上述几条是自我进行的练习，同时配合中药外用，超短波等理疗会效果更佳。大家可以练习，如果有更好的练习方法，可以反馈给我，造福更多的病人。