胸腔积液首选胸水常规和生化的检查，渗出液清亮透明，静置后不凝固。
渗出液的颜色一般较深微红，肺栓塞，恶性疾病或外伤表现为血性胸腔积液，感染性胸腔积液常为黄色混浊，有脓性成份，结核性胸腔积液呈草黄色。
渗出液，比重大于0.18，李凡登实验(十)，漏出液李凡登试验(一)。
胸水生化中乳酸脱氢酶大于200U/L，且于血清乳酸脱氢酶的比值大于0.6，表明是渗出液。
乳酸脱氢酶大于500U/L，提示恶性肿瘤或细菌感染，腺苷脱氨酶高于45U/L提示结核，胸腔肿瘤常低于25U/L。
通过胸水常规和生化的检查，有利于明确诊断。
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