对于乙肝的患者来说,如果是出现脸、面部以及巩膜皮肤的黄染,多考虑患者此时有胆红素的升高,也就是通常所说的黄疸。对于此类情况来说,患者应进一步抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。如果肝功能提示,患者总胆红素高于34.2umol/L以上,尤其是以间接胆红素升高为主,多考虑患者是由于肝细胞坏死而引起的黄疸。此时患者应考虑乙肝DNA是否有病毒复制,如果病毒有复制,而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期,也就是肝炎的急性期,多考虑患者需要积极的行抗病毒治疗。患者可以考虑口服抗病毒的药物,如拉米夫定、阿德福韦酯,也可以考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。经过积极的抗病毒治疗,并且予以静脉输注保肝药物,患者会在10-15天左右肝功能慢慢恢复正常、胆红素下降。如果病毒控制复制控制良好,患者的病情也会慢慢趋于平稳。
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