大剂量旋覆代赭汤治疗肿瘤顽固性呃逆

所谓“呃逆”，就是我们常说的打嗝，指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促。这是一个生理上常见的现象，由横膈膜痉挛收缩引起的，健康人也可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆，多发生于某些疾病，肿瘤患者或进入晚期、或因肝部肿瘤过大压迫膈肌、或应用紫杉醇后容易出现呃逆。当呃逆过于频繁或持续时间很长，应当对其产生重视，我在临床应用大剂量旋覆代赭汤有较好疗效。　

旋覆花，味苦、辛、咸，性微温，归肺、脾、胃、大肠经。具有降气，消痰，行水，止呕的功效。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。

旋覆代赭汤出自《伤寒论》，原为治疗痰气痞证，治疗之妙在生姜量大，在治疗肿瘤顽固性呃逆时用旋复花30g(包煎)，生赭石、生龙牡各30g(先煎)，柿蒂30g，党参20g，姜半夏15g，大枣10g，生姜15片，白芍30g。上药浸泡1小时，然后煎煮20分钟，含漱服用，每日数次，每日1剂。我曾在2006年《中日友好医院学报》发表论文总结了用请旋覆代赭汤治疗26例肿瘤顽固性呃逆患者情况，痊愈19例，有效7例，总有效率100％。26例患者中有14例在1次治疗后症状减轻，19例患者在3次治疗后痊愈。

代赭石，味苦、甘，性微寒。归肝、胃、心经。具有平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血之功效。常用于头痛，眩晕，心悸，癫狂，惊痫，呕吐，噫气，呃逆，噎膈，咳嗽，气喘，吐血，鼻衄，崩漏，便血，尿血。如配合膈腧、肝腧、脾腧、胃腧等穴位及周围皮下结节刺血拔罐，疗效会显著。