乳腺包块切除后，再长包块增么办？

经常遇到门诊患者担忧的说：“听说乳腺包块切除后会再长包块，所以即使我感到包块在长大，我也不想做手术”“乳腺包块切除后，再长包块增么办?”。

为了解释这个问题,我先讲了我院一位医生的经历：她从30多岁开始发现乳腺内多个结节，我院的医生摸着其中一个质地较硬，认为不能排除恶性可能，做了包块切除活检，结果为良性。术后，主治医生告诉她，每年必须做一至两次乳腺体检，随后的20年内，她又做了两次乳腺包块切除活检，均为良性包块。1年前复查时，她发现近年新出现的双乳包块有数量增加、包块有长大和回声变化的趋势，医生建议对左乳内两个大小约0.8和0.5CM的结节进行了切除活检，两个均为原位癌，其中一个伴微浸润。患者坚决要求行双侧乳腺腺体切除术。我们根据患者的情况，选择了经腔镜乳腺皮下腺体全切术，术后病理检查提示右乳内有一结节内也查见了癌细胞。术后患者因(1)乳头乳晕得以保留，外观良好;(2)乳腺癌在早期得到了诊治和恰到的治疗，她反复对医生致谢，但医生说：应该感谢她自己，因为她能听从医生的意见，长期在同一家医疗机构观察随访，才保证了医生所获得的信息的即使准确性，为乳腺癌的早期诊断提供了更好的依据。

其实，有的女性因身体本身的基因(内因)等原因，更容易患乳腺包块(肿瘤)，再加上长期接触外源性雌激素制剂(外因)，长包块的风险更大。有的人一就诊时就有多发性乳腺包块，有的人是在不同时间在不同乳腺部位长包块，所以有的人手术后再长包块不是因为手术切除所致。手术的目的是切除临床可疑恶性的病变，把包块送做病理检查确诊。长过乳腺包块的人，发生乳腺癌的风险比正常人大，所以术后要加强随访(即定期到乳腺专科门诊检查)。如果术后已经避免长期接触外源性雌激素还要长包块者，或有其它乳癌高风险者，更应该加强随访。如果新发包块可疑癌变，还是应该切除活检。