类风湿性关节炎要在风湿科医师全程指导下用药,并1-3月监控风湿活动情况。
使用的药物包括改善病情抗风湿药物(包括非生物制剂和生物制剂)还有激素等。
对于活动期类风湿关节炎首选甲氨蝶呤片治疗,如果甲氨蝶呤不能耐受,可以选用硫氮磺嘧啶,来氟米特等单药治疗。
单药治疗效果不佳,可以换用生物制剂单药治疗或者联合激素或者联合生物制剂治疗(后期病情控制逐渐将激素减少)。
对于有预后不良因素的患者,要及早使用生物制剂。
类风湿骨关节发展到晚期,关节功能严重受损,可以考虑关节置换等手术治疗。
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