肺结核治疗一年以后仍没有治愈，如果在医师指导下使用的抗结核治疗方案，并且规律服药，需要警惕耐药肺结核的可能，建议进一步做结核菌的药敏试验。如果药敏试验提示是耐药肺结核，需要调整抗结核治疗方案，这样抗结核治疗周期比较长，一般需要1-2年，甚至更长的时间。当然，如果是泛耐药的肺结核，治疗难度非常大，因为对结核药物都不敏感，这样的结核菌很难杀死，在抗结核治疗的过程中，除了药物治疗以外，还需要注意休息，加强营养，增强体质，有利于结核的治疗。
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