卡介苗接种常见几个问题

什么是卡介苗：卡介苗是一种无毒活菌疫苗。1908年法国内科医生A.Calmett和兽医C.Guerin把一株毒力很强的牛型结核菌进行培养传代，经历13年230代后，获得不致病的菌株，但仍对结核病的免疫保持高水平，可用于接种，预防结核病的发生，尤其对预防儿童粟粒结核和结核性脑膜炎更为显著。

为什么刚出生婴儿就要接种卡介苗？

新生儿对各种疾病的抵抗力都很差，一旦感染结核菌，很容易发生血行播散，导致粟粒性结核和结核性脑膜炎，这两种最严重的结核病死亡率也最高。卡介苗可以防止结核菌血性播散，所以只要婴儿发育正常，一般出生24小时就可以接种卡介苗。但是接种卡介苗并不能降低人群的感染率，只是减轻人感染结核菌后血行播散的机会。

卡介苗接着的异常反应与并发症：

异常反应：

（1）局部脓肿或溃疡：如果已形成局部脓肿，可用注射器抽出脓液，如已形成溃疡（大多持续6个月以上）可涂抹甲紫药液，使溃疡干燥结痂，注意保护好痂皮，待自然脱落。

（2）淋巴结强反应：接种侧腋窝淋巴结肿大超过25px的为强反应，可局部热敷，每日3~4次，如已形成脓肿，可用注射区将脓液抽出，一般不采用手术切口，如已溃疡，充分引流后，局部可用利福平或链霉素粉敷。

并发症：

（1）瘢痕疙瘩 不要处理；

（2）骨髓炎 相当于感染骨结核，治疗上以外科加常规抗结核治疗。

（3）全身性卡介苗感染：发生率约2/100万，大多存在先天免疫缺陷综合征，治疗效果差，死亡率高。