双上肢血压相差大是为什么

血压主要是血管内血流对血管壁的侧压力，通常所说的血压主要是指动脉血压，是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。通过无创方式测量血压，因为心脏泵出的血液流进测量部位近心段血管时造成一定的能量损耗以后，对测量部位血管造成的压力，由于双上肢肱动脉起源的解剖结构及后天双上肢活动的不对称性，导致血流至双上肢血管量不同，双上肢血压正常情况下存在5-10mmHg的差别，一般右侧大于左侧。如果双上肢血压相差超过20mmHg，且排除测量设备及测量方法异常所致，则提示血管病变。

具体原因及简要机制如下：

1、供给一侧动脉存在阻力性改变，比如动脉炎、先天性畸形所致管腔狭窄，或经桡动脉心脏介入手术损伤血管，血管壁狭窄甚至闭塞，血管管腔狭窄，血流量降低，相应患侧血压降低；

2、供给一侧上肢动脉存在生理性弹性改变，如动脉粥样硬化、糖尿病病变等，使血管顺应性下降，流经血管血液相对将损失更多能量，使患侧血压降低。