如何发现心境情感障碍？

心境障碍(Mooddisorder)又称情感障碍(afleetivedisorder)、双相障碍(双相I型障碍：只要目前或病史中有达到诊断标准的躁狂发作或混合发作便属于双相I型。双相Ⅱ型障碍：指有反复的抑郁发作及轻躁狂发作，但从无躁狂发作)，是精神科常见病之一。躁狂和抑郁恰好是相反的两组不同的情感障碍，可以在一个病人身上分别发生。

躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。

1、情感高涨

病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自述“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多采”。情绪反应也可能不稳定、易激惹，可因小事或意见遭拒绝，要求未满足而暴跳如雷。

2、思维奔逸

联想过程明显加快，说话声大量多，滔滔不绝，高谈阔论甚至信口开河。因注意力分散，话题常随境转移，可出现观念飘忽，音联意联现象。病人常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。

3、自我评价过高

在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛，才思敏捷。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。

4、活动增多　

躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，接近异性，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，喜欢打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致，狂购乱买，乱花钱。行为轻率、鲁莽，严重者可出现破坏或攻击行为。病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。

5、食欲、性欲一般是增强的，睡眠需求减少。

抑郁症

抑郁症的核心症状包括情绪低落，兴趣缺乏和快感缺失，可伴有躯体症状和自杀行为。

抑郁症病人没有愉快感，兴趣显著减少或者缺乏，整日愁眉苦脸，感到无限悲伤，自觉愚笨，一些病人在悲伤情绪中夹杂着焦虑和恐惧情绪。病人悲观厌世，认为自己是无用的人，出现自责、自罪的想法。一些患者出现自杀。病人很少主动开口，说话缓慢，自觉思维活动极度迟缓，思考问题困难;思维内容多与悲伤情感有关。病人常常失眠、早醒，或者整天睡眠、卧床不起，食欲、性欲减退，体重下降，乏力、便秘、躯体疼痛或不适，胸闷气短、叹息、口干发苦、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘常见。而头痛、头晕，心悸，心慌，出汗，胸闷，皮肤发冷热、发感和发麻感，尿频、尿急等症状多见于轻型抑郁。轻型抑郁的躯体诉述与疑病症状、全身各处的疼痛或不舒服也较多。病人喜独居一隅，卧床少动不语，动作极为缓慢，严重者达到木僵程度。