第三腰椎横突综合症知多少

第三腰椎横突综合征是常见的腰背痛疾病，其发病机制是第三腰椎横突与其周围肌、筋膜反复磨损，在第三腰椎横突周围软组织发生渗出、增生、变性等病理变化，从而导致第三腰椎横突与其周围的软组织粘连及第三腰椎横突周围软组织增生、变性、挛缩。

症状

表现为患侧腰部酸、胀痛，向患侧大腿放射，放射疼不过膝关节；翻身、腰部旋转活动受限，翘二郎腿不能，穿鞋、穿袜活动受限。疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛，向对侧弯腰受限。

体征

第三腰椎横突外缘，相当于第三腰椎棘突旁开4cm处扣、压疼（+）按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部。，但无间歇性跛行。

诊断要点：

（1）好发于中老年患者，

（2）有腰部外伤或劳损史，

（3）第三腰椎横突尖部有压痛，向大腿放射，

（4）有翻身、穿鞋、穿袜活动受限，

（5）本病需与腰椎间旁突出症、急性骶卡关节扭伤、梨状肌损伤相鉴别。

治疗措施：

（1）外敷药物及口服消炎镇痛药物，

（2）针灸、按摩、理疗，

（3）局部封闭治疗，

（4）针刀治疗。