鼻咽腔狭窄是阻塞性睡眠呼吸暂停的症状之一,是睡眠过程中上气道反复塌陷,造成血氧饱和度下降以及睡眠中断,正成为越来越常见的疾病。其症状包括打鼾、呼吸暂停以及白天嗜睡。阻塞性睡眠呼吸暂停的发病机制各异,易感因素包括上呼吸气道狭小、 呼吸调节不稳定、 唤醒阈值低、肺容量小和上呼吸道扩张肌功能失调。那么鼻咽腔狭窄的引发因素有哪些呢?
1、鼻部因素
鼻小柱过宽、鼻瓣区狭窄、前鼻孔狭窄或闭锁、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻肿瘤、鼻异物、鼻腔填塞等鼻腔阻塞性病变,皆可致本病发生。由于鼻气道受阻,需要增加过多的吸气力量,致咽部负压增加,造成气道塌陷。
2、咽部因素
根据睡眠期咽部肌电图的观察,发现全部咽肌处于松弛状态。通过X线及纤维内窥镜的检查,证实在吸气期咽壁软组织有萎陷,外、后侧咽壁正好下降到口咽入口处,导致阻塞。悬雍垂过长或肥大、增殖体或扁桃体肥大、咽部肿瘤、咽部狭窄、咽旁或咽后脓肿、咽肌麻痹、咽部肌肉松弛等,是导致鼾症最为常见和重要的原因。
3、舌部因素
巨舌症、舌甲状腺、舌肿瘤、舌下坠、口底蜂窝织炎等。
4、先天性颌面畸形
包括Pierre-Robin综合征(小下颌,舌下坠、腭裂);Colin-Treacher综合征(小下颌、八字形眼裂、鸟形面容、外耳畸形);Prader-Willi综合征(肥胖、面部畸形、吞咽困难、性功能低下);Down综合征(上颌发育不全、鼻低平、硕腭高拱、精神发育迟缓);Crozon综合征(尖头畸形、眶距增宽、短上唇、鹦鹉嘴状外鼻、下颌骨发育不良)。
5、喉部因素
包括喉部的炎性肿胀,喉软骨软化症和肿瘤。睡眠时舌根后坠,压迫会厌遮盖喉前庭致呼吸道阻塞,引起反射性声门关闭,出现呼吸暂停。颈部因素:甲状腺肿瘤、颈前部烧伤或放疗后瘢痕挛缩。
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