适应新的角色，抑郁随之而去

Susan 来自美国，2个月前来到中国教英语。她和其他两个外教一起负责一个年段的英语教学。来中国前，她在她居住的城市，有一些中国朋友，也和他们一起去吃过中餐。Susan 认为她很喜欢中国，想来这个国家发展。于是她和丈夫卖掉在美国的房子，两个人一起来到厦门。到厦门后，她却发现，这里的中国人和中国菜和她在美国的不一样。这里的中国人如果互相不认识都不打招呼，甚至擦肩而过也不说一声“你好”。她发现这里的中国菜也和她在美国吃的大相径庭。尤其是工作上，在美国，她常常做好了一年的计划，很少改变，而这里，可能时刻都得面对改变。慢慢地，Susan变得闷闷不乐，晚上睡不着觉，吃不下饭，常常泪水涟涟，后悔不应该来到中国，2个月体重减少了5公斤，觉得自己太没用了，想提前解除劳动合同，回去美国算了。

经朋友介绍，Susan到厦门市精神卫生中心、仙岳医院门诊就诊，精神科副主任医师丁丽君接待了她，并作了全面的评估，诊断Susan 患了抑郁症，给予抗抑郁药物，同时使用了一种叫做人际关系疗法（IPT）的心理治疗。

丁医生介绍，人际关系疗法（IPT）是治疗抑郁症的一种有效的心理治疗方法。人际关系疗法（IPT）认为抑郁与人际关系有密切的联系，与抑郁有关的主要包括人际丧失（生活中重要的人去世）、人际冲突、人际变迁（生活改变和角色转换）和人际匮乏（孤独和社会隔离）四个部分。而Susan正是处于人际变迁这一过程。通常抑郁者会把角色的改变当作一种丧失，这种丧失可能会导致失败感，当人们应对生活改变感到困难时，自尊和自我认同感受到威胁，或感到面临个人能力之外的挑战或角色转变后生活变得混乱和失控，这时候往往抑郁就出现了。

针对这种情况，丁医生用人际关系疗法（IPT）从以下几个方面进行治疗，首先将抑郁症状联系到应对新生活的困难上，与Susan一起讨论旧角色正、负面，讨论Susan在美国工作时的优势与弊端，探讨旧角色的丧失（离开美国）所带来的感受。 同时与Susan一起讨论新角色的正、负面，探讨改变（来到中国后）带来的感受。探讨新角色中的机会。客观地评价缺失。鼓励适度的情感释放（情绪发泄）。同时鼓励Susan建立新的人际支持并取得新角色所需的新技能。具体地做法是画了一张利弊分析表，客观地分析在美国和中国的得失，看到留在中国的机会和希望，同时鼓励她搬到有较多外国人居住的小区，与他们打打招呼，互相认识，同时学习一些简单的中文和中国的文化习俗，与身边的中国同事朋友交往。通过这样的练习，Susan能够更积极地对待新角色，并通过掌握新角色所需的技能重获了自尊和自信。Susan 的抑郁症状渐渐地全部消失了。

总结一下，我们的治疗主要集中于四点：评价失去的角色，并在心里放弃老的角色；宣泄感到的内疚、愤怒、失落；获得新技能；建立新的人际支持。经过以上的治疗，Susan逐渐适应了在中国的生活和工作，交了新的朋友，现在不再打算提早回国了。