严重精神分裂症可手术治疗

由于社会经济的快速发展，人们所承受的压力越来越大，而社会竞争加剧、个体适应性差，加上缺乏及时有效的心理疏导与治疗，我国人群中出现心理和精神障碍的患者逐年上升。在精神障碍患者中，有些严重的精神类疾病可发展为精神分裂症。然而，精神分裂症作为精神疾病的最高阶段，药物治疗的效果不甚理想。

如何让重症精神分裂症患者摆脱疾病困扰，回归正常的家庭和社会生活呢?

精神分裂症危害严重

精神分裂症的发病年龄多在15~45岁，平均患病率为7‰~13‰，而发病率则为0.2‰~0.6‰，患病风险与遗传关系密切。

那么，精神分裂症有哪些临床特点?又会产生哪些危害呢?精神分裂症患者一般神志清楚、智能正常，但多数人没有自知力，即不承认自己有病。他们的感知觉、思维、情感和意志行为有障碍，精神活动与外界不协调，后期还会出现认知和社会功能损害。

该疾病对患者的身体、精神及家庭构成了极大的危害。在身体方面，主要表现为智能障碍、遗忘综合征、意识障碍、人格改变、社会能力减弱等，患者的日常学习、工作和生活能力受损。长期吃药还会对身体造成严重的危害，包括肝、肾、肺功能等。在精神方面，可引起焦虑、抑郁、强迫、幻觉、多动、药物成瘾等，有些可发展至精神衰退状态，甚至精神残疾。在个人、社会及家庭方面，患者有时受幻觉、妄想、情绪障碍等精神症状的支配，会发生冲动或暴力问题，进而出现自杀、伤人、毁物等行为，给自身和他人造成危害，严重影响社会和家庭安全。

早诊早治 可控制精神症状

“精神疾病是可以治疗的，且多数患者的治疗效果较好。如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分精神症状可以得到有效的控制。”

精神分裂症的治疗原则与其他精神障碍相同，就是有效控制其症状、使患者早日回归家庭和社会生活。在治疗原则上，药物治疗作为首选，可缓解绝大部分的症状。抗精神病药物治疗需足量、足疗程，积极实行全病程治疗，且用药应以个体化为原则进行调整。

另外，由于精神分裂症发病是多种因素共同作用的结果，在药物治疗的同时，心理治疗、康复治疗、家庭和社会干预治疗必不可少。家属应学习疾病的相关知识，协助支持患者治疗，以控制病情并实现长期稳定;社会要理解、包容患者，不能有歧视和偏见;患者、家属和医务工作者应建立良好的治疗联盟，共同应对疾病。

手术治疗可消除顽固性精神障碍

对于不服药或长期服药治疗效果不佳的患者，可考虑神经调控手术治疗。该手术治疗的机制在于人脑内有控制情感的神经环路，其环路上的神经核团控制人的各种行为，手术通过对杏仁核、扣带回、内囊前支等神经核团进行神经调控，来降低脑内异常神经递质的含量，阻断异常神经传导，消除精神障碍。

对于手术的安全性，“该手术治疗已有200年的发展历史，早期手术简单易行，但损伤较大，缺乏安全性。近年来，由于药物难以治愈严重精神分裂症患者，以及精准微神经外科手术技术的迅猛发展，精神外科手术再次获得重视及推广，其安全性和有效性获得了一致认可。目前，国际上应用DBS 治疗抑郁症和强迫症已达成业内共识。对于顽固性精神障碍患者，在卫生主管部门备案后，可开展神经调控治疗。”

对于顽固性精神分裂症手术的适应证，其是对18~65 岁间服药效果差的重症精神分裂症患者的重要补充治疗手段。术前需对病人头部进行CT/MRI/DTI 融合定位，不仅要瞄准需要调控的神经核团，还要避开运动和感觉神经，且要在术前完成手术路径规划，误差仅为0.01 毫米。手术在全麻下进行，在颅骨上钻一个8 毫米的锁孔，植入两毫米的电极即可完成操作，对周围脑组织的损伤微乎其微。患者于术后仍需服用少量抗精神分裂症药物进行治疗，家庭成员要重视患者的康复训练，并给予家庭的温暖与关爱，帮助患者顺利康复。只有医生、患者、家庭与社会共同努力，才能让精神分裂症患者真正恢复身心健康，回归正常的工作与生活。

若不积极治疗，有相当多的精神分裂症患者预后不佳，所造成的危害也很严重。因此，重症精神分裂症患者一定要选择恰当的治疗方案。