指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张。
在肝门静脉高压症时,主要表现为门静脉高压症和继发的食管胃底静脉曲张破裂和(或)伴有门静脉高压性胃病,患者可反复呕血和柏油便,伴有轻到中度的脾大、脾功能亢进,因此类病人的肝功能好,故很少出现腹水、黄疸及肝性脑病。偶尔海绵样变性侧支血管可压迫胆总管位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张,对于反复上消化道出血、脾脏轻度或中度肿大,而肝功能基本正常的病人要想到CTPV的可能,确诊需B超或彩色多普勒检查结合门静脉造影。
体格检查即可确诊,血清抗细胞核抗体、狼疮抗凝物、C 蛋白、S 蛋白和抗凝血酶Ⅲ均正常,国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间也正常。然而,心肌磷脂抗体 IgM 和 IgG 浓度偏高,肝功能检查除白蛋白, 血清抗细胞核抗体、狼疮抗凝物、C 蛋白、S 蛋白和抗凝血酶,国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶。
1、避免劳累和过度活动,保证充分休息。一旦出现头晕、心慌、出汗等症状,应卧床休息,逐步增加活动量。
2、保持安静、乐观、稳定的情绪,避免情绪紧张、抑郁。
3、戒烟、酒。
4、不穿过紧衣服,用软牙刷刷牙,避免便秘、打喷嚏、抬重物等情况,减少出血危险因素。
饮食上宜低盐饮食,宜低脂肪饮食,宜高蛋白饮食,宜高维生素饮食。
1、冬瓜
冬瓜营养价值全面,具有清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑的功效,对于肝硬化患者,特别是腹水患者很有好处。可以煮汤食用。
2、大豆
大豆中含有丰富蛋白质,适合食用。可以打成豆浆饮用,每天200-300毫升。
3、牛奶
由于肝脏纤维化导致肝脏正常组织面积减少,原本生产蛋白的能力下降,从而需要从饮食里补充足够的优质蛋白,牛奶当中含有丰富蛋白质,所以,应当多饮用。每天150-300毫升。热饮为佳。
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