如何才能在第一次受伤时判定自我膝关节伤情

“生命在于运动，运动要讲科学”。

喜欢体育运动的各位爱好者，在享受运动快乐的同时，建议您也学习一些膝关节运动医学的知识，它能让您勇敢且理性地面对无法回避的运动损伤。当然，在关心自己的同时，也能照顾好您身边因参加运动而急性受伤的人。

大家知道，膝关节急性运动损伤的发生只是一场意外！大家都无法知道它会在何时、何地，以及以何种方式发生。但一旦发生，若未被及时、准确诊断，且伤情又较重，超出了机体自身的修复能力时，急性伤就有可能在休息后缓解且未被您注意的情况下，在日后的某一次运动时突然发作或加重，造成“小事变大”的不良后果；或者是日后逐渐转变成慢性伤，造成更多健康组织的损伤或诱发膝关节创伤性骨关节炎。

因此，当膝关节第一次受伤时，伤者对伤情的自我判定能力就非常重要！若能掌握如下的医学常识，可能对自我伤情判定有所帮助！

① 明确受伤史。任何膝关节的急性运动损伤，都有患者自己能够确认的、明确的受伤史。包括：被他人或硬物直接撞击，意外滑到，扭转跪地等受伤机制；

② 疼痛。大多数人都主诉受伤当时就非常痛，且记忆深刻，难以忘记！

③ 肿胀。膝关节内的骨折或软组织撕裂，会突发出血，关节会很快（一般会在3小时内，甚至更快）肿起来，并伴随着膝关节周围皮肤温度的升高！请注意，只用很短的时间就肿胀明显，可能提示“伤得不轻”！

④ 倒地。往往因剧烈疼痛或不能持重，无法站立而倒地，表情大多极为痛苦。痛得冒汗哭泣或抱着脚满地打滚的，这也提示“伤得不轻”！

⑤ 不能屈伸活动。膝关节受伤后若不能主动或被动伸直和/或屈曲，并伴随着活动时剧烈的疼痛，可能提示关节有“机械性内紊乱”或“关节不稳”！这也提示“伤得不轻”！

⑥ 被迫放弃正在参加的体育、舞蹈运动。

当被判定为“伤得不轻”时，请及时与膝关节运动损伤专科医生联系，通过专业问诊、查体，以及相关放射科影像学检查，明确损伤的准确诊断，判定患者需要“非手术治疗”，还是“手术治疗”。注意：诊断就是明确损伤对机体所造成的伤害！当损伤对机体造成的伤害在自身的修复能力范围内时，可以通过非手术治疗改善伤膝内、外环境来促使损伤修复；但若损伤超出了自身的修复能力范围时，可能就需要手术治疗了。事实上，医生就是本着这样的判定原则来安排您的治疗的。

受伤后常见的两个误区：

① 去了医院急诊科，拍完X线片后报告“未见骨折和脱位”，就真的没事了？注意：膝关节内、外的韧带，半月板，软骨等软组织在X线片上是不显影的，不能直接诊断！请注意漏诊、误诊的可能。

② 受伤当时很痛，休息了几天疼痛缓解了，几周后平地行走正常，甚至还能慢跑了，肿胀也明显消退或不肿了，就真的没事了？注意，膝关节急性受伤后的急救原则是：休息（Rest）,冰敷（Ice）,加压包扎（Compression）,抬高（Elevation）,英文简称RICE（米饭）。受后的制动、休息对膝关节的伤情缓解肯定有好处，但这并不意味着损伤已被自我修复！当日后运动量或强度超过了损伤后膝关节的耐受能力时，损伤的再次发作或加重就成为了必然！

因此，请各位运动爱好者注意这两个重大误区！受伤后寻求专业医生的帮助，对第一次损伤有一个客观、明确的诊断判定，可能是最好的选择。