高血压头晕可以由血压持续升高或者突然明显升高、高血压合并体位性低血压或者餐后血压、高血压合并其他可诱发头晕的疾病等情况所以引起。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。需要针对不同病因,给予相应的治疗。
1、当患者近期生活方式不良、寒冷季节来临、血糖控制不佳、胰岛素抵抗、原有高血压患者未规律用药、新发生了继发性高血压、长期处于紧张过劳、压力过大、情绪波动等情况时,血压会升高,引起头晕。这时患者需要改善生活方式,戒烟限酒,规律饮食,控制血糖达标,保持情绪稳定,避免过劳,并及时到医院就诊,筛查继发性高血压病因,合理调整高血压用药。
2、患高血压病的老年患者,因年龄增大发生大动脉僵硬度增加、动脉弹性降低、体内压力感受器的敏感性降低、餐后内脏中血液灌注升高、交感神经张力不够,故使得老年人高血压患者的血压波动范围很大。在高血压的基础状态上,且极易产生体位性低血压、餐后低血压等情况,同时伴有头晕、眼花、晕倒等低灌注的相关症状,造成不良事件,降低老年人生活质量。可给予增加动脉顺应性的降压药物和改善动脉硬化的他汀类药物,如症状不能缓解,请及时到医院就诊。
3、高血压患者合并其他疾病也可出现头晕,常见于脑动脉硬化、颅脑外伤、贫血、心律失常、心力衰竭、心脏神经官能症、焦虑症、抑郁症等疾病。头晕可单独出现,或与头痛并发,这些症状会给患者带来极大的困扰,进而促发血压进一步升高。因此,需要积极治疗引起头晕的原发病,并在医生指导下酌情调整降压药物。
高血压患者,应学会家庭自测血压,定期监测血压变化。高血压患者偶尔发生头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题,但如果长时间头晕,应引起重视,尽早到专科医师处就诊。
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