心肌梗死并发症如下：
1、心脏破裂：常发生在心肌梗死后1-2周内，好发于左心室前壁下1/3处，原因是梗死灶失去弹性、坏死，中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心脏破裂，左心室血流入右心室可引起心源性休克和急性左心衰。左心室乳头肌断裂可引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰；
2、室壁瘤：可发生在心肌梗死早期或梗死灶已经纤维化的愈合期，由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下局限性的向外膨隆而形成。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐、心功能不全；
3、血栓：附壁血栓形成多见于左心室，由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现旋流等原因而诱发血栓形成，血栓可发生机化，少数血栓因心脏舒缩而脱落，引起动脉系统堵塞；
4、心律失常：多发生在发病早期，也可以在发病1-2周内发生，以室性早搏多见，可发生室性心动过速、心室颤动导致心脏骤停猝死。缓慢性心律失常，如心动过缓，房室传导阻滞，多见于下壁梗死患者，发病早期多可恢复，少数需永久起搏器治疗，心力衰竭和心源性休克，可以在发病数天后出现；
5、心肌梗死后综合征：一般在急性心肌梗死后2-3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎、肺炎，有发热、胸痛等症状，且其可反复发生。
