脑卒中偏瘫患者应避免长期安静站立

本报讯 （记者杨凤立）读者刘先生日前向本报求助，他的父亲今年55岁，去年7月突发脑溢血，之后做过康复训练。可现在老人从膝盖到脚面都水肿得很厉害，早晨起来还轻些，到下午和晚上就肿得更厉害。老人的血糖、血压都正常。对此，宣武医院康复医学科杜巨豹提醒老人，要避免长时间站立，必要时服药预防。首都医科大学宣武医院康复医学科杜巨豹

杜巨豹指出，脑卒中后出现偏瘫侧下肢肿胀的原因很多，最常见的还是病人由于下肢瘫痪，长期卧床，肌肉张力低，如果长期安静站立，下肢静脉回流更加不畅，部分病人形成静脉血栓，引起患肢肿胀。这种性质的肿胀一般表现为“晚重晨轻”。一般是患者入睡后患肢相对抬高，静脉回流改善，因此造成起床时症状较轻。而在白天里，患者坐和站的机会多，下肢静脉回流缓慢，因此一般下午和晚上肿胀要重些。针对这种情况，建议病人避免长时间坐在椅子上或床旁，避免长时间安静地站立，可以适当行走或坐着时把下肢抬高。可以穿高弹力的长筒袜，部分病人需服用拜瑞妥等促进和改善循环的药物。

另外，脑卒中患者如果营养不良，早期也会表现为下肢水肿；心、肝、肾功能不良等也可以引起肢体的水肿。多年患有糖尿病、高血压的患者，由于疾病损害肢体神经血管，也可能出现下肢肿胀，早期也表现为“晨轻晚重”。建议及时就医，明确诊断，正确治疗。

《 京华时报 》（ 2009年7月1日 第 C02 版）