大脑中动脉早期轻度的狭窄可以没有临床症状，大脑中动脉严重的狭窄甚至梗塞可出现一系列的临床表现。由于大脑中动脉供应基底节区内囊部位的供血，大脑中动脉分支梗塞可出现言语不利、说话组织不清、半身不遂、半身麻木、偏盲等等一系列的临床表现，如果大脑中动脉主干闭塞，出现大面积的脑梗死，早期出现头痛、恶心、呕吐，供血血管对侧的肢体偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等等临床表现，进一步可出现意识障碍、昏睡、昏迷等大面积脑梗死的临床表现，甚至危及生命。
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