宝宝“歪脖子”要及时查原因

一是肌性斜颈。这是一种颈部先天性畸形，在儿童中较常见，多为胸锁乳突肌挛缩引起。这种斜颈大多与损伤有关，如臀位产和胎位不正，颈部胸锁乳突肌受压，血管受压缺血，患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通，导致肌肉发育不良，或肌肉出现水肿、炎症使肌细胞退化，产生纤维变性，最终为结缔组织所代替造成挛缩。

患儿头部向患侧偏，也就是我们常说的“歪脖子”，随着小儿的生长发育，逐渐出现脸部不对称，头前移，脸部后仰，患侧的耳、鼻、口位置低，而健侧的脸部较长、直而瘦。有的小儿可造成颈椎侧弯，两眼不在同一水平。如果不及时治疗，随着年龄的增长，畸形会逐渐加重。

二是骨性斜颈。骨性斜颈是由于颈椎骨骼发育异常引起，颈畸形故称为Klippel-Feil综合征。又称为先天性骨性斜颈或先天性颈椎融合畸形，系指两个或两个以上颈椎融合。主要表现为颈椎缩短、后发际低平、颈部活动受限。

三是耳性斜颈。有些疾病可引起一侧耳朵听力下降，从而导致“歪脖子”症状，如单侧的先天性耳聋，药物导致的听力减退等等。临床上可通过脑干听觉诱发电位等检查排除听力损伤所导致的“歪脖子”。

四是眼性斜颈。严重的弱视、近视、远视，先天性上睑肌发育不全所致的“斜视”等眼部疾病都可以引起“歪脖子”症状。大多可以通过配镜来达到治疗、校正“歪脖子”的目的。而有些疾病，如先天性上睑肌发育不全等，则必须通过手术治疗才能够治愈斜视，进而治疗眼性斜颈。

最后临床常见的还有发育迟缓引起的斜颈。由于颈部肌力不平衡引起宝宝竖头不稳，喜欢偏向一侧。如果宝宝的月龄超过了3-4个月，仍竖头不稳或喜欢偏向一侧，那就需要到专业儿童康复专业机构就诊了。可进行头部核磁共振或头颅B超等相关检查明确诊断，并进行相应的康复指导或训练。