膝关节突发疼痛和动不了可能是游离体作怪

中老年患者突发膝关节的疼痛和活动受限有可能是游离体在作怪。关节炎的骨刺折断或脱落入关节内，均可构成游离体。这种游离体大多尚有滑膜相连，不产生症状，故不需要做手术摘除。是滑膜组织少见的病变，是由于滑膜绒毛的过度增生，后来又发生软骨化而脱落入关节腔内，最后这些游离体大多钙化。

治疗时清除游离体外还要同时做滑膜切除术。 膝关节腔内有游离体，如果没有影响绞索现象可以不管,如较大，有发生膝关节交锁，建议手术，如经济条件可，可行关节镜手术，关节镜手术有创伤小、康复快等优点。 临床上，膝关节游离体常出现关节交锁现象。由于较小的游离体被夹挤在关节面之间，则出现突发关节交锁现象。

出现时，患者会有剧烈疼痛，且交锁体位常不固定(有时屈曲位，不能伸;有时伸直位，不能屈)。患者会因骨膜受到机械刺激而出现关节肿胀、积液，膝部软弱无力，或因游离体游到表浅部而触及到可移动的包块。此外，在交锁解锁时，患者可以听到或感到响声、错动感，有的还可能以引起跪跌现象。 膝关节游离体的治疗分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括：

1、消除疼痛、限制活动：患者可以利用护膝进行保护，还可采用牵引、服用止痛药等治疗方法;

2、消除肿胀：采用局部热敷、理疗、中药内服的方法;

3、手法治疗：通过屈伸复位法、推拉复位法等手法治疗解除交锁;

4、关节穿刺，抽出积液，注射玻璃酸钠液，改善症状。手术治疗包括关节镜手术清除游离体、手术切开彻底清除关节内游离体及破碎的软骨等。由于关节镜手术创伤小、效果好，一些条件较好的患者可选择此种治疗方法。