鼻腔NK/T细胞淋巴瘤常见问题

1、有患者说，因为鼻炎或鼻窦炎就诊，结果竟然发现鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。是不是很多患者是这样发现这种淋巴瘤的？

答：确实，早期的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的症状与鼻咽或鼻窦炎非常相似，比如都会有流涕、鼻塞、头痛和嗅觉减退等症状。但如果仔细一些，还是会发现细微的差别，这与两者的病理基础不同有关。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜的炎症，可以表现充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。而淋巴瘤则是在鼻腔内形成肿物，并可以出现肿物的出血、坏死和向周围组织的侵犯。所以鼻炎的鼻塞通常表现为间歇性，在白天、天热、劳动或运动时会减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重，且可以是双侧鼻腔交替性的，而淋巴瘤导致的鼻塞往往固定于一侧鼻腔，且持续加重，间歇性不明显。两者的鼻涕也会不同，鼻炎常为黏液性或脓性，很少伴有血涕，而淋巴瘤常有血涕，且因肿瘤的坏死，会伴有鼻腔异味。

2、除了鼻炎的症状，这种淋巴瘤，还有哪些症状？

答：前面已经提到，淋巴瘤导致症状的病理基础是在鼻腔内形成肿物，且肿物可以逐渐增大、侵犯周围的组织或器官并扩散至全身。所以最初的症状往往是局限于鼻腔内的肿物导致的鼻塞、流涕、嗅觉减低和单耳听力下降等症状，随着肿瘤的增大和浸润，会出现以鼻为中心的面部组织器官的广泛损伤，包括在鼻周围皮肤、鼻窦、口腔、眼眶、上颚等部位形成肿物。全身扩散的部位以淋巴结、皮肤、胃肠道、睾丸或骨髓常见。部分患者可以出现高热，甚至伴有嗜血综合症。

3、相对于其他类型的淋巴瘤，鼻腔NK/T细胞淋巴瘤恶性程度如何？如果不治疗，存活期一般为多长时间？

答：相对于其他淋巴瘤，鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的恶性程度属于中等的。总体上说，早期患者的预后很好，通过化放疗的联合治疗，治愈率可以达到70％以上。所以一定要积极治疗。