高血压患者如何自我调理？

现代社会中，高血压的发病率逐渐增高。据统计，在60岁以上的人群中，有大约一半的人患有高血压。一旦发现高血压病，该怎么办呢？许多人会到医院里去治疗，这是对的。但是，高血压是一种慢性病，换句话说，大多数人会伴随终生。这期间将会碰到各种各样的情况，需要耐心仔细地治疗和自我调理。我们把药物治疗交给医生，今天主要谈高血压的自我调理。

世界卫生组织和高血压联盟关于高血压的治疗包括生活方式改善和药物治疗。许多早期高血压经过生活方式改善就可以降低血压，即使比较严重的高血压，生活方式改善也是药物治疗的基础。生活方式改善在医学上称为非药物治疗，包括戒烟限酒，锻炼减肥，控制体重，低盐饮食等。

1、戒烟限酒：

香烟可以增高血压。我们可以来做个实验，取一个血压计，在安静状态下连续测量血压2次，2次血压的数值可能有少许差别，但不应大于5毫米汞柱（mmHg），如2次差别过大，则应重测，然后取平均值，作为吸烟前的血压记录。然后开始吸烟，待一根烟吸完后，再重复上述测量过程，你将会看到血压有一个明显的上升（5-10毫米汞柱）。因此，戒烟从任何时候开始都不算晚。

饮酒这个话题有很多说法，有人说黄酒不能喝，白酒可以喝；也有人说白酒不能喝，红酒可以喝。其实这都是一知半解。首先，任何酒类都是由大米、高粱、大麦、葡萄等粮食或食物发酵浓缩而成的，含有较高的能量，进入人体后经过一系列复杂的生理生化反应，转化为糖或脂肪被人体所吸收利用或储存起来；过量则为有害。因此，任何一种酒过量均不利。

虽然，从血脂治疗的方面来说，红酒（或黄酒）可以增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），这是一种具有心脏保护作用的胆固醇。因此，少量喝一点红葡萄酒或黄酒比其他种类的酒要好，但也不可过量。另外，饮酒必然要有下酒菜，南方人往往佐以大量荤素菜、冷盘、海鲜、鸡鸭鱼肉等，这些菜里的蛋白质和能量含量很高，具有丰富的营养，但如果在体内过量堆积，则成为负担或废物，反而引起肥胖、高血脂、脂肪肝、高血压、糖尿病、动脉硬化等一系列疾病。因此，必须限酒，每天不超过100毫升（2两）红葡萄酒或黄酒。虽然每个人的酒量有大小，这只是反映了身体内酒精分解的速度，但吃进去的能量是一样的。

2、减肥和锻炼：

减肥包括控制体重，控制饮食和适当锻炼。控制体重要因人而宜，常用的标准体重的计算公式：身高-105=标准体重（千克kg）。但每个人骨骼有粗细，肌肉有多少，因此也不必强求，只要身体活动自如，反应灵敏，身材匀称，保持体重稳定即可。

控制饮食和锻炼都是为了控制体重。例如，今天准备参加辛苦或劳累的工作，就要适当增加饮食量。反过来，今天晚上没有活动，晚餐就不要吃得太多。吃进去的食物要把它用掉或消耗掉，否则，过剩的食物就可以引起肥胖。有的人说，我饭吃得很少，怎么还会发胖呢？这就要从吃的每一样东西里找原因。虽然你可能米饭量很少，但是如果吃很多菜，喝点酒或饮料，里面含有大量的热量，另外，菜汤里往往含有许多油和盐，许多家庭主妇舍不得倒掉，但吃下去就会过量。看电视时顺便吃一点零食，如果晚上再喝一杯牛奶，也含有众多蛋白质和营养物质，时间一长，就会引起肥胖。

减肥和控制体重特别要注意一生中容易发胖的几个关键时期：妇女产后；骨折、手术、或大病初愈后；退休；更年期等。这些事件对生活习惯均有重大影响，注意力很容易集中在某一疾病的治疗方面，需要加强营养恢复，但如果超量太多，则很难恢复从前的体重。因此，需要适当控制饮食，既要保证营养，又要不致于引起肥胖，每餐吃到八分饱。要保证蛋白质和水果蔬菜的摄入。

锻炼对保持体重、减肥和健康均很重要。每个人都有自己喜欢的娱乐和锻炼方式。散步、慢跑、太极拳、跳舞、打球、游泳均可以，甚至逛街购物也是一种不错的选择。而应尽量减少静坐的娱乐活动：打麻将、看电视、上网玩电脑、泡茶馆等。保持每天均匀的活动量，也可以每周较大量的运动2-3次。锻炼也不可过量，以锻炼休息后第2天精力旺盛，全身舒适为好。如果剧烈运动后第2天全身酸痛不适，那就要减少运动量，逐渐增加。

3、低盐饮食

高盐饮食可以引起高血压是根据人群流行病广泛调查推测的结论。因此，世界卫生组织建议每人每天食盐摄入不超过6克。但也要根据具体情况，如重体力劳动者出汗多，则食盐需要量也高。另外，喝茶可以利尿，有利于排盐；多吃水果，含有钾，就可以部分抵消食盐氯化钠的作用；多喝水，也有助于稀释和排出钠盐。

4、进补和食物的选择

我们祖先有冬令进补的习惯。人参是我国民间一种传统的补药。人参可以大补元气，对于体质虚弱或重病以后的人不失为一味滋补良药。但是身体健康的人就可能会补过了头，特别是高血压者，本身就体质强壮，肝阳上亢，如果一次性顿食，就很容易增高血压。作用最强的是野山参、别直参、红参、保龄参等，某些含有人参的保健品也有类似的作用。有人说，我不吃红参，改吃西洋参或生晒参可以吗？虽然西洋参性凉，但终究还是补气，长期吃对血压可能还是有影响。如果一定要吃保健品，可以去咨询中医大夫，选购铁皮石斛等清凉补品比较好。

食物的选择也有讲究。我国中医就主张药食同源，食物也是有寒凉温热之分。按照中医的体质分类，每个人的体质均有一定的偏性。而高血压大多属热性体质，一般红光满面，精神旺盛、声音响亮、经常便秘等。因此，按照中医的药食同源观点，平时就应该有选择地进食寒凉属性的食物，避免热性食物。通常认为寒凉属性的食物有水产品、鸡鸭、猪肉、青菜、芥菜、苦瓜、扁豆、绿豆、菠菜、茼蒿、莴苣、百合、芹菜、西瓜、草莓、梨等，而热性食物包括羊肉、鹅肉、韭菜、大蒜、洋葱、辣椒、南瓜、山药等。而马铃薯、西红柿、藕、黄瓜、竹笋、茭白、荸荠、各种萝卜等属平性食物，可以放心食用。食物的烹调也可以改变属性，如油炸、煎炒、烧烤等都可以增加热性，火锅调料、各种辛辣调料也都增加食物的热性，如果长期食用，也可影响到血压或降低药物的疗效。

5、休息和放松

休息可以通过降低交感神经张力来降低血压。通过24小时动态血压监测可以看到睡眠良好的人，夜间血压明显下降。反之，如果失眠、紧张、做恶梦等，则夜间血压没有下降，甚至比白天还要高。如何提高睡眠质量，则需要从卧室的环境、白天活动情况、身体状况等各方面来寻找原因，逐渐调整。

还可以通过积极的休息放松来降低血压。如气功、瑜伽、各种理疗仪、按摩仪、降压仪等，均是通过各种仪器或设备，刺激身体的经络或耳廓、足底皮肤，或通过心理暗示的方法，达到身体内交感和副交感神经的平衡，使人体的精神逐渐放松，血压就随之而降。但结束以后，作用就会消失；因此，血压较高者不能代替药物治疗，只能作为辅助或补充治疗。

6、冬天保暖和夏天饮水

天气变化对人体的刺激也能影响血压。冬天寒冷，特别是冷空气南下时，血压就会比原来增高。许多高血压患者就会感到头痛不适，甚至诱发中风、心肌梗死。因此，冬天寒冷时一定要注意保暖，早晨不要太早出门，多穿衣服，戴好帽子、围巾、手套等各种御寒物品，房间开窗通风也不要时间太长，特别是晚上睡眠时应关好窗户，采用各种取暖设备，防止受凉中风。

夏天温度增高，血管舒张，血压容易下降。但夏天人体容易出汗，胃口下降，人体内血液就要浓缩，导致血粘度增高，头晕、肢体乏力，甚至诱发脑血栓形成。这时就要注意补充水分，临睡前或起床后多喝凉开水，甚至半夜里口干也应喝水，虽然可能影响睡眠，但逐渐习惯后就会适应了。另一方面，房间里空调温度也不可太低，室内外的温差太大，也容易引起血压波动。

综上所述，关于高血压的治疗，世界卫生组织和中国高血压病防治指南均推荐1级高血压（140-159/90-99mmHg）并且无冠心病和糖尿病等危险因素时，首先改善生活方式，如果经过努力，血压稳定下降达正常，则可以继续非药物治疗。如果经过非药物治疗2-12个月，血压仍超过了140/90mmHg，则需要加用药物治疗。对于血压在120-139/80-89mmHg范围的人，属于正常高值，指南推荐应改善生活方式以预防高血压及心血管病的发生。