焦虑与冠心病

每个人都在忙忙碌碌中，很多的人焦虑着、忧郁着，他们成为了现实社会中的“焦”、“郁”、“碌”，给你一个放松自己的理由。

即将发表在Journal of the American College of Cardiology的两项新的研究证实了焦虑是冠心病(CHD)发病的独立危险因素，研究者称，那些常常忽略病人情感的医生应该对这些发现引起高度重视。

荷兰蒂尔堡大学的 Annelieke M Roest和同事们总结了来自美国、欧洲、亚洲等的数据，对那些既往健康的人群焦虑与冠心病发病率之间的相关性进行Meta分析，在平均随访11.2年后的多变量调整发现，焦虑的人群较普通人群患冠心病的危险性高25％，而死于心脏疾病的几率接近高达50％。

另一项由瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所Imre Janszky等完成的，对50000位参加征兵体检的瑞典男性进行了平均37年的随访发现，抑郁并不能预示冠心病发生的风险，但是，被诊断有焦虑障碍的人群罹患冠心病或急性心肌梗塞的风险是无焦虑障碍人群的近2倍。

美国加利福尼亚大学Joel E Dimsdale评述到，心脏病学家当然都已经认识到焦虑对生理功能的短暂影响，如血压，心悸，心绞痛等，目前这些新的研究提示，追问病人早年是否患有焦虑障碍，对于诊断、评估和预防心脏病是相当必要的。

尽管还需要一些研究证实，缓解焦虑障碍症状有可能降低心血管疾病发病风险，Joel E Dimsdale认为“在被证实之前，明智的医生都应该假定治疗焦虑障碍除了缓解焦虑症状和改善患者社会功能外另有益处。”

Joel E Dimsdale评论中认为，冠心病新的危险因素应该仔细的评估。焦虑障碍，与高血压病一样常见，主要影响青年人，终身患病率为28％左右。焦虑合并抑郁，对生活质量的影响更大。但是医师常常怯于评估情感症状，奇怪的是医师们穿刺导管、切除损害组织、进行直肠检查，但是却常常对询问患者的情绪感到不适。

临床医师应该意识到这一点，如果遇到焦虑障碍患者，这些患者将来可能患心脏疾病，即使在那些既往健康的人群。但是对于那些已经患心脏疾病的患者，也要意识到这种危险，因为焦虑与心脏疾病的进展有相关性。