尾骨脱位如何治疗

赵女士来电问：我冲凉时不小心滑了一跤，坐到了地上，疼痛剧烈。后来到医院检查，X线片显示尾骨脱位。内服和外敷药物治疗了一周，疼痛症状改善不明显，坐着时仍感觉疼得厉害。请问尾骨脱位该如何治疗？

医生回答：人的尾骨由4-5节愈合而成，由哺乳动物的尾巴蜕化而来，其底部与骶椎对应形成骶尾联合。正常时，尾骨基本没有活动，或仅有轻微的前后活动。当人体坐位跌倒时，尾骨容易受伤。

尾骨受伤后，如无骨折和严重脱位者，一般可选择休息、理疗、热敷和手法治疗等。肿胀明显者可口服或局部外敷行气活血、消肿止痛的药物，待肿胀消退后行手法治疗。

手法治疗包括以下几种：一是病人俯卧于床上，医者用拇指用力点按长强穴，并掐揉人中穴两分钟，然后用手掌按于骶尾部，用力按揉三分钟，将手掌略微上移，使手掌的边缘正处于骶尾联合处。在继续按揉的同时，病人用力咳嗽，使腹压加大，具有轻微的按摩和促进复位的作用。

二是脱位明显者，需行肛门内复位。即医者将中指或食物伸入肛门内，钩拉尾骨向背侧，以使其恢复正常位置。对于脱位严重的未婚女性病人，一定要复位以免将来影响分娩。如手法不能使之复位，可考虑尾骨切除。复位后，两周内仍需注意休息和体位，不能坐和仰卧起坐，以免复发。