准备接受保胆的病人要有健康的心理状态,对保胆的后果有充分的认识。目前医学水平不能保证保胆取石、取息肉后不复发。同时任何保胆的病人都必须有保胆术中或术后远期需要切除胆囊的心理准备胆囊功能良好有保留价值,收缩功能和储备胆汁功能良好。胆囊功能测定良好。
病史短,没有症状或症状轻微、发作频率低的胆囊结石适宜保胆。单纯胆固醇息肉可以保胆。
单发结石或多枚大小相近的结石不易复发;多发的小结石或泥沙结石易复发或残留。
胆囊增大、胆囊萎缩不建议保胆。
胆囊息肉视术中息肉数量、生长情况、术中病理结果决定胆囊的切除与保留。
胆囊结石合并息肉不建议保胆。
结石继发过胰腺炎不建议保胆。
病史漫长、胆囊壁严重增厚、毛糙不建议保胆。
胆囊在急性炎症期不建议保胆。
胆囊颈部息肉不建议保胆。
年龄在50岁以上;或合并有严重心血管疾病、糖尿病患者不建议保胆。
胆囊呈“双边征”、胆囊的化脓、坏疽、穿孔、炎性包裹、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿不能保胆。
瓷化胆囊、不能排除胆囊癌不能保胆。
胆囊管梗阻、胆囊内”白胆汁”不能保胆。
胆囊腺肌症、胆囊腺瘤样息肉不能保胆。
胆囊肌壁间结石不能保胆。
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