宫外孕自己流掉的症状

宫外孕，通常指输卵管妊娠，即受精卵因各种原因着床在输卵管，而非子宫腔。宫外孕自己流掉，医学上称为输卵管妊娠流产，可细分为完全流产及不完全流产；多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠（最常见的宫外孕类型）。

输卵管妊娠流产可出现以下症状：如停经后突感剧烈腹痛，肛门坠胀感、阴道少许流血，腹部扪及包块等。我们先了解一下宫外孕流产的发生机制：因输卵管空间有限，管壁薄，故受精卵种植在其中时不能形成完好的蜕膜，限制胚胎的生长，故胚胎容易与输卵管壁发生剥离，根据胚胎组织剥离完整与否可将其分为完全与不完全流产；如胚胎完全与管壁分离，排出到腹腔，即输卵管妊娠完全流产，出血一般不多，此时患者可突感剧烈腹痛，常有不规则阴道流血，量少，色暗红或深褐；如胚胎与管壁剥离不完整，部分妊娠组织尚附着于输卵管壁内，即输卵管妊娠不全流产，可导致管壁反复出血，此时患者除感剧烈腹痛外，可有肛门坠胀感、恶心呕吐、甚至肩胛部及胸部疼痛，时间长了，出血形成的血肿与周围周围组织粘连形成腹部包块，在腹部可扪及。

需要警惕的是，以上所述症状均为宫外孕所共有症状，并非为宫外孕自己流产的特殊症状。如患者出现上述症状需及时就医，动态监测血HCG值的变化趋势，同时配合阴道超声检查。如动态血HCG值突然下降或逐渐下降，同时超声提示附件包块消失或缩小，可伴有盆腹腔探及异常回声包块，此时应高度怀疑宫外孕流产。因宫外孕流产型有时与宫外孕破裂难以鉴别，当有盆腹腔积液时应在医院观察，出血多仍应手术治疗。