关于男性更年期

大多数人对女性更年期有一定的认识，但相当多的人对男性也有更年期的认识并不充分。

目前为止，医学界一般认为男性到了五十岁以后，雄性激素(androgen) 尤其是睾丸酮(testosterone)的分泌减少导致其支配的机能会逐渐衰退，这种因为体内荷尔蒙分泌的变化所产生的身心障碍，就是所谓的“男性更年期综合征”。与“女性更年期”主要由于雌激素水平如坠崖般的突然下降导致症状迅速出现和加重相比“男性更年期”主要由于雄激素水平如下缓坡般平缓下降导致症状出现相对缓慢。并且部分男性虽然出现下降但仍保持在正常水平的下限。

男性更年期症状可能会出现在40-70岁的男性身上，而由于雄激素水平下降导致的功能改变涉及的人体系统是全面的。如可导致心血管、消化、泌尿、运动等多系统功能减弱。和这些系统功能下降相比，心理和精神症状更加值得关注。

男性更年期症状可能包括的心理和精神症状不外乎以下症状群：

1、情绪症状群：情绪不稳、易激动、急躁、爱发脾气、常有压抑感，或者兴趣减退、情绪低沉。还可有焦虑、恐怖、孤独等。

2、认知症状群：记忆力、思维力和注意力减退。

3、行为症状群：主动性降低，反应力低。睡眠减少。食欲下降。

对于这些症状群的治疗和应对应包括：

1、饮食和行为调整：注意饮食的合理搭配和行为调整（如作息规律、适当运动、艺术欣赏等）。

2、心理治疗：针对有需求的咨询者可以尝试进行CBT治疗（认知-行为治疗），睡眠障碍者可进行催眠治疗。

3、药物治疗：针对情绪障碍（如焦虑，抑郁）可考虑进行药物治疗（如苯二氮卓类和SSRI类），睡眠障碍者可使用苯二氮卓类。

4、中药治疗：可参考中医脏躁病进行辨证分型：

（1）心神失养型可使用甘麦大枣汤加减；

（2）肝郁脾虚型可使用逍遥散加减；

（3）心肝血虚型可使用酸枣仁汤加减；

（4）阴虚阳亢型可使用百合地黄汤加减。