DSA介入治疗股骨头坏死是无效的

很多患者想了解介入治疗股骨头坏死到底有没有效果，搞清这个问题之前首先我们了解什么是DSA，DSA是“数字减影血管造影”的简称，也就是应用计算机和影像设备配合造影剂来显示血管粗细，分布，走行等情况临床主要用于血管疾病的检查。

血管介入是通过介入导管或导丝经皮穿刺进去血管再沿血管到达病灶区域，在局部释放药物或治疗材料达到精准高效的治疗效果，比如药物溶栓，药物化疗，球囊扩张，支架置入等等很多。

那么用于治疗股骨头坏死可行吗？答案是否定的。

DSA介入治疗是通过股动脉穿刺到达股骨头供血动脉局部释放溶栓药物，意图融通闭塞血管使坏死股骨头通血再生，其理论来源于心肌梗塞或脑血管梗塞的介入溶栓疗法，而事实上这一疗法根本不能照搬使用。据报道，心肌梗死的治疗应在发病后的12小时内，而2-3小时内治疗疗效最佳，随时间推移，疗效下降。

而脑血管血栓则治疗的时间窗为静脉溶栓3小时，动脉溶栓6小时。超过上述时限则改用其它方法治疗。但按目前的诊断水平，据最新资料，皮质激素性骨坏死用药开始至磁共振（MRI）显示阳性（Ⅰ期）的最短间隔为4周。

由于股骨头坏死在早期多数无临床症状和体征，难以引起病人和医师的警觉。等到出现髋部疼痛、跛行等症状，或等到X线片及CT扫描显示阳性改变，可能已经几个月甚至一年多了，那时闭塞的血管早已经机化甚至消失，试问什么药物能把这样的血管融通甚至于创造出几条血管来呢？

又或者说谁能在股骨头血管闭塞一天内发现同时施行融通手术呢？其实将介入溶栓作为一种择期手术而非急诊手术已经是贻笑大方了，故而说DSA血管融通治疗股骨头坏死从理论上就是说不通的。

从实际来说笔者门诊患者有很多接受过类似治疗也反应没什么疗效，其病情发展和其他患者也没有什么差别，治愈更是不可能的事了，从国际范围讲其他国家也根本没有这种疗法，更没有大规模的临床实验可言。非但如此其本身还有很多副作用比如感染，出血危险等。

告诫广大患者莫要被一些高深莫测的词汇迷惑，不要认为有几个字母就是了不起的东西，科学很朴实科学不华丽，DSA介入治疗股骨头坏死作为一种美好的探索该成为历史了！