老年心绞痛的特殊表现

冠心病是动脉粥样硬化导致心血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血坏死而引发的心脏病，心绞痛是冠心病的一种类型。老年冠心病患者常因为合并有多种疾病，伴有反应迟钝、表达能力下降等特点。心绞痛的临床表现及体征不典型，只有小部分病人会发生典型的胸痛。约30%心绞痛病人，以消化道不适为主要的表现，如腹胀、腹痛、食道梗阻、恶心呕吐等表现，容易误诊为胃炎、食道炎、胆囊炎等疾病；也可表现为左肩左臂疼痛，而误诊为肩周炎；部分病人表现为牙疼、下颌疼，误诊为牙周炎；部分病人甚至没有明显不适，仅仅只是表现为头晕、乏力；约20%左右的病人，以心力衰竭为主要症状，表现为呼吸困难，像哮喘一样的发作。

心绞痛的严重程度分为四级：

1、Ⅰ级：指一般的体力活动是正常的，上楼或者做剧烈的运动，才可引发心绞痛的发作；

2、Ⅱ级：指日常活动稍受影响，只有在快步行走及情绪激动的时候，才可以出现胸闷、胸痛等心绞痛的表现；

3、Ⅲ级：指日常生活明显受限，在正常行走就可诱发心绞痛的发生；

4、Ⅳ级：是最为严重，在轻微的活动或在休息的时候，就可以诱发心绞痛的发作。