痔疮疗法简介

我国是最早认识痔疾的国家之一，历代疗法翻新，积累了大量治疗经验；尤其近年来一些新器械、新药物价格昂贵，疗效仅凭宣传莫可适从。为此谨凭临床经验对所接触的一些疗法试作一比较，仅供参考。

一、药物疗法

1、口服药：临床所用者一般具有一定的消炎、消肿、溃脓、止痛、止血、止泻、通便、补气、补血、促进伤口或溃疡愈合等作用。尚无根除、断根作用的疗痔口服药，而目前某些药物的商品名易被误解为具有这种作用。

2、外用药：包括外洗药、外敷药、坐药、灌肠药等等，除具有与口服药相似作用外，作为术后辅助治疗更不可缺少。其中某些外用药可达到消除痔核、肛裂、尖锐湿疣、肛门湿诊等疾病的作用，如枯痔钉、复方黄连膏、疣敌、痔科浴液。

3、枯痔注射药：是将药液注射在内痔的疗法。按疗效分为两种：使痔核硬化萎缩的硬化法和使痔核坏死脱落的坏死法，前者无痛速效但长期疗效不及后者，适于年老多病者；后者长期疗效较好但痛苦较前者大，凝血机制不健全者忌用。

二、手术疗法

1、结扎法：是将痔疮自根部用丝线扎紧，阻断血供，令其坏死脱落的疗法。是目前根除痔疮的可靠疗法，优点是操作简单，不需特殊的术前准备和术后护理。针对不同目的又衍生出许多变法，如直接结扎法简便易行，适于内痔；贯穿结扎法防止脱线，适于大型内痔；外剥内扎法减轻疼痛，适于混合痔；结扎注射法促进坏死过程，适于内痔；外切内扎法利于保存正常组织结构，适于内外痔；结扎挂线法、结扎侧切法防止肛门狭窄，适于一次解决多个痔疮等等。

2、切除法：是将痔疮直接切除的疗法。可分为直接切除法，适于外痔；切除缝合法，适于内痔、混合痔；外切内缝法适于内外痔等等。切除法由于需要严密的无菌准备、操作和护理，以及术后并发症多见，一般已少使用。

3、器械法：包括痔疮专用器械和经济开发性非专用器械。前者如内痔套扎器，以胶圈取代丝线，以套扎器取代结扎术，用以治疗内痔，操作简便疗效可靠，不失为内痔的重要疗法之一。后者如激光烧灼、液氮冷冻、红外线凝结、pph等，用于内痔均有一定疗效，但存在术后感染、出血、瘢痕狭窄、伤口愈合慢等并发症，用操作简便、术后无痛、远期疗效巩固的标准来衡量，并不优于结扎、注射法。并且设备价格昂贵，无形增加患者负担，故尚不能作为痔的首选疗法。

值得一提的是，一切疗法都是为病人服务的，随意夸大疗效，对病人而言是不人道的行为，对医生而言是失信于民的短期行为。这是某些疗法煞费苦心却立足未稳即销声匿迹的原因。