脑梗死的急救系列――如何判断脑梗死

脑梗死是致残率最高的疾病，高居致死率第二位，给患者的个人、家庭带来了巨大的负担，极大的影响了生活质量。下面这个系列我将用通俗的语言介绍下脑梗死的急救,希望给有缘的患者及家属带来一点帮助。

山东省千佛山医院神经内科马高亭

时间就是大脑，当脑梗死发生的时候，每耽搁一分钟，大约有190万个脑细胞死亡。因此，一旦发生急性脑梗死，建议立即前往最近的有“溶栓或取栓”能力的医院就诊，在3.5-4.5小时或更长的时间内通过急症溶栓或机械取栓的办法让血管“再通”。错过这个时间段，轻症可能恢复，但重症者只能用“覆水难收、大势已去、木已成舟”等等来形容了，即便是神医也束手无策。

那么，如何判断急性脑梗死就成为了首要问题。

首先，大多数脑梗死病人都有高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、喝酒、家族遗传等等高危因素，部分病人还可能合并有冠心病等动脉硬化相关性疾病。因此，不管是病人本人还是家属，心里都应有这么一根弦：患者得脑梗死的概率比普通人要高！

其次，脑梗死一般都是急性起病，突然出现的症状让人猝不及防。而症状有可能在数分钟内自行缓解，切不能侥幸，这种情况属于“短暂性脑缺血发作”，如果处理不当，有很大机会进展为脑梗死。

最后，脑梗死有一些特殊的症状，大体说下：

整体：头晕、恶心、呕吐，晕倒、意识不清、呼之不应、困倦、精神行为异常等等

头面部：眼斜嘴歪、言语不清、张口困难、忘词、描述困难、双眼凝视、伸舌偏斜、饮水呛咳、吞咽困难等等

肢体：一侧无力、麻木甚至完全瘫痪

上医治未病，有危险因素的患者应该定期就医，积极药物及生活方式干预预防脑梗死。

一旦发生急性脑梗死，应尽早判断、尽早送医，给大夫和患者一个救治的机会。

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