乳头溢液相关知识有哪些

一、各种性状：颜色的液体自乳头部乳管开口处溢出。

二、乳头溢液的诊断：有乳头溢液的临床表现，结合辅助检查，超声、乳管镜、乳管造影、乳腺钼靶、磁共振、穿刺活检等。

三、各种不同原因引起的乳头溢液及治疗原则：

1、生理性溢液

大多数成年女性通过乳房按摩和轻度的挤压、抽吸都可以挤出少量液体，这是生理性分泌的。颜色多样，绝大多数是无色透明的，乳汁样的，淡黄色的，少数可以是绿色的、褐色的、深蓝色的。这种生理性溢液多半是多导管的。这种情况，患者无需担忧，也不需要特殊治疗。

2、药理性溢液

服用某些药物，如精神类药物吩噻嗪、氟哌啶醇等，某些抗高血压的药物甲基多巴、利血平等，阿片制剂，包含雌激素的药物等。这种情况也无需担忧，无需治疗。

3、导管内乳头状瘤

引起浆液性或血性溢液最常见的原因，瘤体多发生于较大的乳晕下导管内。虽然有研究者认为单发的乳头状瘤不应视为癌前病变，手术仍然是必要的选择，一般需行病变导管切除或微小结节的切除。

4、多发性导管内乳头状瘤

大约10％的导管内乳头状瘤为多发性，可以是一条导管内多个结节，也可以多条导管内多发结节，有研究证明多发性导管内乳头状瘤和乳腺癌风险增高有关。手术是必要的，一般需行病变导管切除术或乳腺腺体区段切除。

5、乳腺癌

浸润性癌和非浸润性癌都可引起乳头溢液，但是以导管原位癌多见，浸润性癌引起乳头溢液而查不到乳腺肿块的情况是非常少见的。以乳头溢液为初发症状或主要症状，在辅助检查中诊断为乳腺癌的，根据乳腺癌的治疗原则进一步处理。

6、妊娠期血性乳头溢液

妊娠期或哺乳期乳头溢液含有血液是常见的，可能的原因是这个时期发育中的乳腺组织血管过多，这种情况是良性的，不需要特殊的治疗。

7、乳溢（或称溢乳）

与妊娠或哺乳无关的双侧乳汁样溢液称为溢乳。少量的溢乳，挤压导致的溢乳不说明严重的问题，可以观察。较大量的溢乳往往因泌乳素的升高引起，泌乳素的明显升高一是药物的问题，另外要考虑到脑垂体泌乳素微腺瘤的可能，必要时可以行头颅磁共振检查明确，但是要避免少量的溢乳或挤压引起的溢乳过度磁共振检查的问题（磁共振检查还是比较贵的），垂体泌乳素微腺瘤不是一个严重的问题，是一个良性的小肿瘤，没有症状不处理，出现伴随症状，神经外科做一个小手术就可以解决。高泌乳素血症药物治疗主要是口服溴隐亭。

8、导管扩张症

部分女性因为导管扩张而出现乳头溢液，多为无色或淡黄色的液体，也可表现为粘稠的、牙膏状的，甚至是干酪样的溢出物。导管扩张一般情况下不需要治疗，除非持续的溢出，量较大，带来明显的生活不便，手术也是可以考虑的，溢液乳管断扎切除术，很小的手术。

四、乳头溢液在大多数情况下是一种良性的表现

恶性的病理原因引起的溢液是少见的，所以，出现乳头溢液大家完全不必担心，到正规医院乳腺专科检查一下，服从医生的诊疗意见就可以了。