肺部做活检大部分是癌吗

肺部做活检是否是癌的问题不能笼统回答，具体应该分情况讨论。肺部活检的全称叫CT引导下的经皮肺穿刺活检。如果临床上在CT筛查之后不能判断出是肿瘤还是炎症，就会建议这部分病人进行穿刺，不过根据临床经验80%以上的结果为恶性。如果经过CT筛查后发现可能为炎性病灶，但为了判断是何种炎症而去做穿刺，结果为恶性肿瘤的机会很小。

比如45岁的男性病人出现咳嗽咳痰并伴有吸烟病史，CT表现为块状软组织密度影，结合临床不能排除肿瘤。这时再结合病变的位置，大多会选择穿刺活检的诊断方式进行确诊。这种情况恶性的可能相对较大，超过80%。如果病人开始表现为咳嗽、咳痰、发烧，肺部表现为片状渗出影像，临床上会高度怀疑为炎性改变，不会首选穿刺。如果对症治疗后患者症状没有缓解或影像学表现没有进一步改善，则会怀疑其它的可能性，这种情况下做穿刺活检为肿瘤的可能性相对较小。