小儿腹腔镜微创术后一般注意事项

随着腔镜技术和器材发展的进一步成熟，腹腔镜/微创手术已广泛应用于普外科临床。可应用腹腔镜协助完成的手术目前已达到我们总手术量的85％左右。对于常见的腔镜下斜疝/鞘膜积液纠治，腔镜下阑尾切除等常见病，因为损伤小，术后恢复较传统术式时间明显缩短，患儿住院时间也大大减少，大部分可于家中完成术后康复。这样的好处在于一方面，家庭环境中比较舒适，可带给孩子更大的心理上的安全感，另一方面，大大节约家长的时间和经济负担。

在腹腔镜术后康复中，我们可能观察到孩子一下这些现象：

1、腹部轻微的抽筋感。

2、一周之内，脐部切口可能有非常轻微的少量渗血。

3、如果运动过多，可能有切口周围的烧灼不适和疼痛。

4、乏力。

5、因为麻醉药物的影响可能会有些恶心。

6、肩，胸部酸痛感 (人工气腹气体对膈肌刺激所致)。

所以：

1、手术当天，我们需要孩子卧床休息，在接下来的2天里，逐渐增加活动量直至孩子没有明显不适。对于斜疝或鞘膜积液患儿，尽量卧床一周。

2、可按照医嘱服用止痛剂。

3、切口保持干燥至少24小时，如果被水弄湿，即刻无菌棉签吸干即可。切口胶通常一周左右自行脱落，尽量保持干燥。

4、切口包扎的敷料24小时后可以移除。

5、学龄儿童一周内无不适即可上学。

6、按医嘱要求服药。

7、术后至少6小时以后，才能恢复进食。先试着喝水或果汁少量，如果没有不舒服，吃多一些。术后第一餐不要吃辣的。

如果发生以下情况，请及时回医院复诊：

1、切口渗血，压迫止血效果不显。

2、出现比较剧烈腹痛或不适。

3、术后24小时内有严重呕吐。

4、体温超过38摄氏度。

5、切口发红或有较多分泌物。