下三叉神经痛怎么治疗

下三叉神经痛即第三支三叉神经痛，第三支三叉神经痛与第一支、第二支的治疗策略相同。三叉神经痛的治疗方法有很多种，首先控制三叉神经痛不发展或者缓解疼痛，可以口服卡马西平、奥卡西平，暂时缓解症状，但不能达到治疗的情况。或者通过毁损三叉神经的方法来缓解疼痛，就是把三叉神经不全的毁损，比如球囊压迫半月节、射频热凝半月节、无水酒精的半月节注入等，通过对三叉神经周围支在半月节水平段不全的毁损，使脸部麻木，代替疼痛。但是随着神经不断地恢复，麻木症状会消失，疼痛会再次出现，复发率可以达到50%以上。这种治疗以杀伤性损害症状作为代价，是一种治标不治本的方法，同时会带来严重的面部麻木、感觉异常，甚至有深感觉障碍，例如蚂蚁爬的感觉，非常痛苦。目前全世界公认的最彻底的治疗，就是显微血管减压术。方法是在耳后做一个4-5cm的切口，在颅骨上做一个1.5-2cm的骨孔，不损伤脑组织，在脑外在缝隙当中做进去，找到压迫三叉神经的血管，把血管垫开即可彻底治愈。既缓解了疼痛，又不带来新的神经功能缺失或者其他的不良症状。所以建议一旦发生三叉神经痛，通过卡马西平能够暂时缓解，得到证实以后，能够接受手术的，尽量接受显微血管减压术。对于相当一部分体质差的不能够耐受手术，或者年龄比较大的不愿意接受手术的病人，可以考虑采取球囊压迫治疗、射频热凝治疗等毁损性的治疗，虽然治标不治本，但是能够缓解一些疼痛。