人工髋关节置换术后康复医嘱

1、手术切口出现红肿痛、液体流出，连续2天体温超过38度,无疼痛的人工关节新发生的疼痛或疼痛、不适加剧应及时来院诊治。若患者切口处留有缝线，术后2周请回院或到当地正规医院拆线。

2、术后6周内在家人或护理人员充分保护下扶双拐或步行器患肢部分负重行走，量力而行，6周后可视患者恢复情况循序渐进增加患者负重及逐渐增加行走的距离及渐渐改双拐为单拐直至弃拐。建议患者最好终生使用手杖行走(在您的手术医师指导下进行)，以减轻人工关节的负重。防止跌伤以免发生骨折、关节脱位等。

3、术后3月，最好半年内禁止以下活动：原则: 髋关节活动不能超过以下角度：髋屈90度、内收20度、内旋20度;外展20度、外旋20度、后伸10度等以防止人工关节脱位。

具体如下：

1) 不能坐过矮的矮板凳、沙发、床、马桶等，不能下蹲。(保证髋高于膝)

2) 不能翘二郎腿、打盘腿、双大腿交叉等。

3) 卧床休息时不能翻身，两大腿间垫压缩后厚度仍为20-25厘米的软枕。

4) 平卧时臀后不能垫厚度大于5厘米的便盆、气圈、枕等以防止髋关节过度后伸。

5) 坐卧时不能向健侧侧身取物、接电话等。

4、增强抵抗力，防治感染性疾病。有拔牙、口腔皮肤感染、消化道尿路感染、肺部感染等各类可能发生感染和已发生的感染性疾病一定积极治疗，以防止发生人工关节感染。并最好咨询您的手术医师。

5、进行以下检查和治疗，必须使用抗菌药来预防可能发生的感染风险

1) 膀胱镜、结肠镜、直肠镜检查;

2)包括洁牙在内的口腔科治疗;

3)任何种类的手术;

4)留置导尿管

6、肌力锻炼：直腿抬高(屈髋小于20度，住院期间已经教会病人)，每次保持5秒，每组15-30次，每天6组。禁止剧烈运动如剧烈的跑、跳、登山等。

7、体重超重患者应适当减轻体重。采取不增加髋关节负荷的锻炼方式如游泳等。

8、防治骨质疏松，可定期(每3-6月)到骨质疏松门诊随访治疗。若患者合并有高血压、冠心病、慢支炎、糖尿病、脑梗塞等，请定期到心血管内科、心血管内科、肺科、内分泌科、神经内科门诊随访。

9、防止深静脉血栓：踝关节主动伸屈、股四头肌主动收缩(住院期间已经教会病人);长时间站立时穿弹力袜;长时间站立、坐、卧，如长途旅行(坐飞机、汽车等)定时作上述练习或行走，高危病人(如肥胖、高血压、糖尿病、髋部多次手术等患者)咨询医生并酌情使用预防性药物。

10、门诊随访：手术后的6周、3月、6月、1年，以后每半年或1年随访一次。有任何可能与关节有关的不适、病变等必须急诊或门诊随访。