什么是上消化道出血？

皮肤如果划破，会有鲜血流出，看在眼里，马上就能识别。那么上消化道出血，你能识别吗?今天，我们就来了解下上消化道出血及防治策略。

什么是上消化道出血?

上消化道出血是屈氏韧带以上(即十二指肠以上部位)的消化道出血，也就是通常所说的食管、胃、十二指肠及临近器官疾病引起的出血。

病因主要有如下几种：

1、引起上消化道出血的最常见疾病是消化性溃疡，包括胃溃疡及十二指肠溃疡。以下几个诱因常引起上消化道出血：一是饮食不当，如进食过冷过热的食物、食用具刺激性食物等;二是服用胃黏膜损伤的药物;三是精神紧张，过度劳累，同时不良的生活习惯如熬夜、吸烟、饮酒等也是促使病变加重的诱因。

2、肝硬化或其他门脉压力增高的疾病所引起的食管胃底静脉破裂出血。在合并有食管胃底静脉曲张的情况下，如果进食粗糙食物如带刺鱼肉、硬饼干、坚果仁等更容易造成曲张的静脉破裂出血。

3、急性胃黏膜损害，包括急性应激性溃疡出血和急性糜烂性胃炎。前者多合并有重大应激情况如烧伤、外伤、大手术、休克、颅脑疾病等。而引起后者的病因有包括酗酒、大量服用胃黏膜损伤药物以及精神压力等。

4、肿瘤，包括食管、胃、十二指肠的各种肿瘤，如癌、肉瘤、间质瘤、淋巴瘤等。近几年来由于饮食生活习惯、环境改变等原因，该类疾病有年轻化趋势。当肿瘤表面坏死脱落或破裂时，就会引起上消化道出血。

如何及早发现上消化道出血?

本文提供一些简单实用的办法，帮你及时地意识到自己“上消化道出血”了。

最容易察觉的是上消化道本身的表现。上消化道出血通常表现为：呕血和黑便。

呕血是指上消化道出血从口腔中呕出的症状，一般因为血红蛋白经过胃液酸化会由鲜红色变为咖啡色，部分可混有食糜。但出血量大、部位高时也会有鲜红色的血液。呕血前一般会有恶心的感觉，血液不随咳嗽出来，其中不混有痰液，这一点可和呼吸道出血相区别。

黑便是上消化道出血量较小时的一个表现，血红蛋白中的铁经过肠道时发生硫化作用生成硫化铁，因此解出来的大便会像柏油一样发黑。看到发黑的大便就要提高警惕，但若服食过含铁食物或药物，就会混淆对黑便的判断。建议在无其他不适的前提下，暂停进食含铁食物或药物2天左右，再次观察大便的情况。

当上消化道出血量很小或者是急性出血的早期，解出的大便肉眼不能发现异常。这时候认识上消化道外症状就显得很重要了：患者本人常会困倦乏力、头晕眼花、活动后气促;在一起生活的家人，如果仔细观察便会发现他的指甲下、睑结膜、嘴唇等苍白。

大量的上消化道出血则有更严重的表现：全身冷汗、四肢冰凉、昏倒、心率加快、血压下降、精神烦躁、意识不清，甚至休克等症状。老年人因基础状态较差，容易出现肾脏功能损伤，严重时表现为尿量减少甚至无尿。