痛经、闭经的针灸治疗

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妇女在月经期前后或月经期中发生小腹及腰部疼痛，甚至难以忍受，影响工作及日常生活者，称为痛经。痛经尤以青年妇女为多见。

西医学的子宫颈狭窄、子宫内膜增厚、盆腔炎、子宫内膜异位症等病所引起的痛经，均可参照本病痛经论治。工作室针灸科张戈

基本治疗

1.实证

治法 行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。

主穴 三阴交、中级、次s。

配穴 寒凝者，加归来、地机。

气滞者，加太冲。

腹胀者，加天枢、气海。

肋痛着，加阳陵泉、光明。

胸闷者，加内关。

操作 毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。

取穴根据 三阴交为足三阴经交会穴，可通经而止痛。中极为任脉穴位，可通调冲任之气，散寒行气。次s为治疗痛经的经验穴。

2.虚证

治法 调补气血，温养冲任。以足太阴、足阳明胃经穴为主。

主穴 三阴交、足三里、气海。

配穴 气血亏虚者，加脾俞、胃俞。

肝肾不足者，加太溪、肝俞、肾俞。

头晕耳鸣者，加悬钟。

操作 毫针补法，可加用灸法。

发育正常女子年龄超过18岁仍不见月经来潮，或已形成月经周期，但又连续中断3个月以上者，称为“闭经”。现代医学将前者称为原发性闭经，后者称继发性闭经。

多种原因如禀赋不足、多产堕胎、脾胃亏虚、生化不足、久病大病、失血过多等均可导致精血耗伤、血海空虚而致病。或肝气郁结、饮冷受寒可致气滞血瘀，冲任阻滞不通，胞脉闭阻而致。因而，可分为血枯经闭和血滞经闭两类。本病发生的关键一为虚；一为淤。

辨证论治

1 血枯闭经 月经超龄未至或先见经期错后，经量逐渐减少，终至闭经。若兼头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗、舌质红，脉弦细，为肝肾不足；若兼头晕目眩、心悸气短、神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓，为气血虚弱。

针灸治疗：关元、脾俞、肾俞、足三里等穴，潮热盗汗配太溪；心悸配内关；纳呆配中脘。针用补法，加灸。

2 血滞闭经 闭经不行，情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁涨满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或边有瘀点，脉沉弦，为气滞血瘀；若闭经，小腹冷痛，形寒肢冷，喜德温暖，苔白，脉沉迟，为寒凝血滞。

针灸治疗：中级、太冲、三阴交、合谷等穴，胸胁涨满配内关；小腹胀满配归来。针用泻法。