鼻窦炎为什么反复难愈

鼻窦炎是鼻科中的常见病，也是疑难病。病变是指鼻窦粘膜的急、慢性化脓性炎症。重者不仅影响鼻窦粘膜累及骨质，而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症。人的鼻窦，窦口小，鼻窦粘膜与鼻腔相连，各窦口相邻，这些都不利于炎性物质引流，各鼻窦之间相互感染而反复发病。由于您患有慢性鼻窦炎，鼻窦粘膜长期处于炎性刺激中，其病理改变为组织瘀血、水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落等一系列难以逆转的现象。所以，一旦罹患感冒，就会形成慢性鼻窦炎急性发作。

根据我们的临床经验，建议您采用外用药和内服药相结合的治疗方法。使用进行鼻腔清洗介入疗法的外用药物，目的是造成鼻腔、鼻窦的引流通畅，反复清洗，促使炎性物质彻底排泄，给鼻腔、鼻窦创造一个清洁的环境。同时，内服调气养血、活血化瘀的中药来改善病变组织粘膜，促其逆转为正常的粘膜组织来保护鼻窦。就如同一颗大树，树皮完好无损，树干就不至于腐坏一样，只有鼻粘膜组织恢复正常，您的鼻窦炎才会彻底治愈。但对于严重的病例，药物就无能为力了，现代鼻科学选择了鼻内窥镜鼻窦手术使其治愈率大大提高达到85－95％。

鼻内窥镜鼻窦手术八十年代初引入我国，已发展成为广泛应用于耳鼻咽喉、头项外科的综合微创外科技术，手术操作在鼻孔内进行，鼻面部没有切口，它是既能祛除疾病又保留正常生理功能的手术技术，应视为近一个世纪以来鼻科学的一次革命。

正因鼻腔及鼻窦由于解剖隐蔽，组织间的沟、隙、折叠曲折，常规检查法，对鼻腔的观察范围都是有限的，对于光线及视线无法达到的部位则形成盲区，无法窥查清楚局部情况。通常对于鼻窦的观察，多是依据分泌物的来源间接地进行推断，而并非明视下直接观察到鼻窦内的实际病变情况。

鼻窦内窥镜由于其导光性强、多角度、视野大，可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位（如各个鼻窦开口，各个沟、鼻窦内部等隐蔽狭窄处）及鼻咽部的细微病变，除了临床诊断，还可取活检，也可同时进行摄像，可保存资料，以供会诊、教学观摩及科研总结。

一些人慢性鼻炎和鼻窦炎长期不愈，必定有他鼻腔鼻窦结构上的病因，这种结构上的不正常才导致了其功能上的不正常。通过鼻内窥镜的检查，找到结构异常的病因，那么慢性鼻炎和鼻窦炎就有可能彻底根治了。

如何治疗呢？在鼻内窥镜下配合特制的手术器械，利用内窥镜多视角、可准确而彻底地清除病变组织，并尽可能保持鼻腔及鼻窦的正常结构以维持其生理功能，使传统的根治性或破坏性手术转化为功能性手术。

鼻内窥镜手术的适应症为：1、慢性及慢性复发性鼻窦炎，保守治疗无效；2、鼻息肉；3、霉菌性鼻窦炎；4、慢性泪囊炎；5、鼻腔、鼻窦良好肿瘤；6、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探察术；7、垂体腺瘤；8、脑脊液鼻漏经鼻修补术；9、鼻腔止血术；10、眶减压术；11、视神经管减压术；12、鼻、鼻窦、眶内、颅底异物取出术等。此外，鼻窦内窥镜手术还可以扩大到鼻神经外科或鼻眼相关外科领域。