宝宝脾胃功能较弱,经常会因饮食和其他原因出现上吐下泻。最常见的原因是胃肠炎。其典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。
病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒,其次是诺沃克病毒、星状病毒和肠腺病毒。
治疗宝宝胃肠炎最重要的是补充水和电解质,患儿卧床休息并饮用足量的水分(如口服补液盐溶液)即可,即使是呕吐的患者也要尽量多饮水。哺乳期的婴儿应继续哺乳,碳酸饮料、茶、运动饮品、含咖啡因的饮料及果汁并不适于补液。
如果患儿呕吐或腹泻持续时间较长或有严重脱水的情况,有必要进行静脉补液。呕吐剧烈时可加用止吐药,如果腹泻持续时间超过24~48小时,并且没有迹象表明有更严重的细菌感染,可加用止泻药。通常儿童不建议使用止吐药和止泻药。
由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长,即使胃肠炎的致病菌已经明确,抗生素通常也不建议使用。但是,某些病原菌(如弯曲杆菌、志贺菌、霍乱弧菌等)感染或患者有旅行者腹泻,可使用抗生素。
对于病毒感染所致的胃肠炎,抗生素并无效果。寄生虫感染所致胃肠炎需使用抗寄生虫药物。儿童胃肠炎发展迅速,电解质紊乱是非常危险的问题,一般早期不建议自行使用止吐和止泻的药物,应及时就医治疗。
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