尿蛋白五项的意义

有些医疗单位查尿液的时候有一个项目叫尿蛋白五项，因为不同的医疗单位尿蛋白五项的项目可能是不同的，但是基本上反映两个方面的问题，一个是肾小球，另一个就是肾小管。如果尿蛋白五项中的尿微量白蛋白升高，说明是肾小球出现了问题，如果尿蛋白五项中的β2-微球蛋白出现了升高，说明是肾小管可能出现了问题。

肾小球出现了问题是肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到损害，血液中的白蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜排出体外，在尿液中表现出来，就是尿蛋白五项中的白蛋白增加，超过了正常值的上限。而尿蛋白五项中的β2-微球蛋白，主要来源于血液有核细胞的代谢，如果血液中的β2-微球蛋白升高，通过肾脏排泄的β2-微球蛋白，在尿液中表现出来的当然升高，这需要考虑血液系统疾病。如果血液中的β2-微球蛋白正常，而尿液中的β2-微球蛋白升高，说明肾脏肾小管回吸收功能出现了问题，也就是出现了肾小管的损伤。因为β2-微球蛋白分子量比较小，可以自由通过肾小球的基底膜，但是它被肾小管回吸收，正常尿液中含量很少，如果超过了正常值的上限，说明是肾小管功能出现了异常。