经鼻内镜彻底切除鼻咽纤维血管瘤

2013年3月的一天，武警云南总队耳鼻喉科王主任给我打来电话，提到有位武警战士鼻子出血就诊，诊断“鼻咽纤维血管瘤”，当地省级医院术后一个月仍有残留，并且鼻腔无法通气，希望到总医院就诊，我向单希征主任汇报后，单主任指示迅速转我科。通过询问了解到患者在昆明手术中出血较多，并且病变较硬，有大部分无法切除。鼻咽纤维血管瘤常见于年轻人，是一种良性肿物，但其生长行为较恶，生长于颅底翼管附近，可向颅内、眼眶侵犯，引起视力和颅脑改变，血液供应极其丰富，手术出血多，难度较大，术后易复发。为此我们进一步为患者进行详细的头部血管成像检查，明确了病变的部位、范围、周围重要结构关系、及供血血管。术中通过等离子、双极电凝充分止血，并用高速电钻磨除肿瘤根部骨质已达到彻底切除。手术顺利，术后第4天出院，小战士高高兴兴地返回部队。春节前云南总队王主任兴奋地打来电话，患者复查鼻腔手术部位恢复很好，复查影像CT和MRI显示病变完整切除，无残留无复发。我进一步向王主任介绍了鼻内镜治疗鼻颅底肿瘤的特点：微创、面部无切口，术后恢复快，并发症少。我们在经鼻内镜颅底手术积累了丰富经验，为武警官兵医治了较多疑难病症，只要是设备允许我们可以为云南总队医院提供技术支持，更好实现为兵服务，支持基层的理念。