针药合治痤疮疗效好

“青春痘”是痤疮的俗称，中医称为“面疱”、“肺风粉刺”、“酒刺”等。现代医学认为，该病的病因为内分泌失调，雄性激素分泌过多。中医多认为痤疮病位在肺，病机包括肺经血热、脾胃湿热。如《外科正宗》曰：“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种，粉刺属肺、酒渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散。”又如《医宗金鉴?外科心法》谓：“肺风粉刺，此症由肺经血热而成，每发于鼻面，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。”中医临床每以清热、利湿、凉血等法治疗。然经过笔者多年临床验证认为心胆二经浮越之火郁结头面乃本病形成的主要原因。心中藏有君火，胆经藏有相火，二火需下行蛰藏于肾中以温小腹腰足。如果劳逸失常，如经常熬夜，饮食不规律，心中无形压力性情急躁，以至劳伤中焦脾胃之气，兼肝胆郁结，气血疏泄不畅，中气瘀滞，胃气上逆，君相二火不能降蛰肾中，浮越于头面，经络瘀滞故引发面部痤疮。

痤疮缠绵难愈，治疗很棘手，针刺治疗痤疮具有优势，包括丘疱型、脓疱型、持久性等。方法如下：用0.5寸毫针在患处丘疹、疱疹中心散在性浅刺，刺入约两分，体针选合谷、三阴交、太冲，平补平泄，留针30分钟，取针后使疱疹出血少量更好，背部选神道，至阳，身柱等穴三棱针点刺放血拔罐以泄心胸郁热。同时如果服用黄连阿胶汤加半夏葛根等加味。再辅以多食水果，晚11点前按时睡眠，勿食辛辣油腻食物等，一般经过3月到半年等治疗，多数患者疗效满意。

病案举例患者吕某，女，30岁，因面部痤疮反复发作多年求诊，曾外用祛痘西药无效。症见双侧面颊、额头、颏部出现成群红色丘疱疹，高出皮肤，疱疹红肿，同时腹泻便溏，舌红，苔薄白，脉微数。此为肺胃经郁热不散，上达头面而下焦湿寒凝滞。治当通经清利上热同时温散下焦湿寒。在患处丘疹、疱疹中心散在性浅刺，刺入约两分，针刺合谷、三阴交、太冲，足三里平补平泄，留针30分钟。神道刺络拔罐，天枢，气海，中脘针刺照射红外线，同时服用上述草药，共治疗1月，患者面部丘疱疹明显变小，与皮肤相平，皮疹红色减退，接近痊愈而且腹泻痊愈。

散刺患处皮肤，可通过刺血发挥泄热消肿、活血祛瘀、调理经气的作用，能够改善皮肤微循环，促进毛囊的脂质代谢。刺血法具有出恶血、辟浊气、通经脉、调血气的作用，能改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑、经络、气血功能的目的。《内经》曰：“病在脉，调之血；病在血，调之络”，并记载了用刺血法治疗感染性皮肤病。三阴交穴是脾经、肝经、肾经的交会穴，具有清热利湿、滋肾调肝、行气、疏通下焦的作用。合谷穴及神道放血善于行气、泄肺热，太冲穴能疏肝行气，足三里可以旋转中州，引气火下行，上述穴位合用对内分泌具有良好的调节作用。