妇科专家为心脏病患者微创切除子宫(转载)

?吴女士，今年42岁，患有心脏病已经8年多了，6年前又查出了子宫肌瘤，每年复查肌瘤持续增大。吴女士曾多次、多地求医，想切除子宫解除病痛，但都因为心脏病问题被拒。今年再次复查妇科B超时发现子宫增大如怀孕3月余，直径超过8cm，贫血及痛经症状日趋加重。同时心脏B超显示病情也不可乐观：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴返流、三尖瓣返流、肺动脉高压，左室舒张功能降低等心脏问题也较严重。

江苏省中西医结合医院妇产科万贵平主任亲自接待了患者,患者住院后，万主任迅速与风湿免疫科、心脏科、麻醉科的相关专家会诊，进行全面评估后，决定为她进行微创手术。不过，该患者的肌瘤大，占据了较大的空间，视野狭小，操作难度大，另外，肌瘤大、血供丰富，易发生术中出血，如果出血后果更是不堪设想。再加上患者有心脏病史心功能欠佳，腹腔镜手术中二氧化碳充气，如腹腔压力过高，可引起心血管系统及呼吸系统一系列不良反应及并发症，微创手术风险极大。手术当天，经过充分的术前准备，1个半小时就成功完成了子宫切除术，吴女士腹部四个手术切口最大的也仅仅只有2厘米。手术后患者和家属的心是放下了，但是每个医务人员的心都提到了嗓子眼，因为对于这样一个心脏病人，术后72小时最容易发生意外，一不小心患者都可能因为心力衰竭而死亡，医生小心计算着输液的剂量，护士小心数着输液的速度，目不转睛地看着心电监护的仪器，在全体医护人员的精心呵护下，术后第2天患者就在床上坐了起来，术后第3天，患者就可以下床了，5天后患者康复出院了。